Apie ką kalbama analizėse. Iššifravimas nepasitarus su gydytoju (27 psl.)

Tulžies trūksta „B“ dalyje

Vartojant „B“ dalį, nėra tulžies sekrecijos, kai:

• akmenys cistiniame latake;

• kasos galvos neoplazmos;

• tulžies pūslės raukšlės, susiliejimas ar atrofija.

Tulžies trūksta „C“ dalyje

Vartojant „C“ dalį, nėra tulžies sekrecijos, kai:

• akmenys bendrame tulžies latake;

• kasos navikai;

• kasos galvos patinimas;

Jei, vartojant porciją „B“, tulžis išsiskiria ištisai, tai gali reikšti tulžies pūslės spazmą, o imant „C“ dalį - apie akmenis bendrame tulžies latake..

Tankis

Padidėjęs aptarnavimas

Su hemolizine anemija pastebimas tulžies tankio padidėjimas A dalyje.

Sumažinta patiekimo norma „A“

Tulžies tankio sumažėjimas dalyje „A“ stebimas:

• tulžies srauto į dvylikapirštę žarną pažeidimas, kai ji užkemšama akmenlige;

• Oddi sfinkterio spazmas;

• dvylikapirštės žarnos navikai;

• kasos galvos patinimas.

Padidėjęs aptarnavimas per B

Tulžies tankio padidėjimas dalyje „B“ stebimas:

• tulžies diskinezija.

Sumažinta porcija „B“

Mažėjant tulžies pūslės koncentracijos funkcijai, pastebimas tulžies tankio sumažėjimas „B“ dalyje.

Padidėjęs aptarnavimas C

Sergant hemolizine gelta, pastebimas tulžies tankio padidėjimas „C“ dalyje.

Mažesnis aptarnavimas C

Tulžies tankio sumažėjimas dalyje „C“ stebimas:

Aptarnavimas „A“. Tamsiai geltona

Sergant hemolizine gelta, pastebima tamsiai geltona tulžies spalva „A“ dalyje.

Aptarnavimas „A“. Šviesiai geltona

Šviesiai geltona tulžies spalva „A“ dalyje stebima:

• dvylikapirštės žarnos užsikimšimas akmenlige;

• Oddi sfinkterio spazmas;

• kasos galvos patinimas.

Aptarnavimas „A“. Žalsvai

Žalsva tulžies spalva „A“ dalyje pastebima infekcinių ligų, sukeliančių tulžies stagnaciją, metu.

Tarnauja „B“. Balkšvas

Balkšva tulžies spalva „B“ dalyje pastebima sergant lėtiniu cholecistitu su tulžies pūslės gleivinės atrofija..

Tarnauja „B“. Rudai juoda

Rudai juoda tulžies spalva „B“ dalyje pastebima infekcinių ligų, sukeliančių tulžies stagnaciją, atvejais.

Aptarnavimas „C“. Balkšvas

Balkšva tulžies spalva, naudojama „C“, stebima:

Aptarnavimas „C“. Juodai ruda

Su hemolizine gelta pastebima juodai ruda tulžies spalva „C“ dalyje.

Skaidrumas

Tulžies užtemimas dalyje „A“ stebimas:

• padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.

Tulžies užtemimas dalyje „B“ stebimas:

• tulžies takų uždegimas;

• tulžies pūslės uždegimas.

Tulžies užtemimas dalyje „C“ stebimas:

• intrahepatinių pasažų uždegimas;

Reakcija

Su tulžies takų uždegiminėmis ligomis stebimas tulžies pH sumažėjimas įvairiose porcijose.

Bilirubinas

Bilirubino kiekio padidėjimas įvairiose tulžies dalyse stebimas:

• Adisono-Birmerio anemija;

• nesuderinamo kraujo perpylimas.

Bilirubino kiekio sumažėjimas įvairiose tulžies dalyse stebimas:

• Oddi sfinkterio spazmas;

• kasos galvos patinimas;

• I tipo neemolitinė įgimta gelta.

Tulžies analizė leidžia nustatyti kai kuriuos parazitus: giardijas, helmintus, apvaliuosius kirminus.

Tulžies rūgštys

Pradiniame kalkulinio cholecistito etape pastebimas padidėjęs tulžies rūgščių kiekis „C“ dalyje..

Tulžies rūgščių kiekio sumažėjimas įvairiose porcijose stebimas:

Cholesterolis

Cholesterolio kiekio padidėjimas įvairiose tulžies dalyse stebimas:

Sumažėjęs cholesterolio kiekis įvairiose tulžies dalyse stebimas:

• lėtinės kepenų ligos;

• tulžies pūslės koncentracijos funkcijos sumažėjimas;

Cholesterolio koeficientas

Cholocholesterolio koeficientas yra tulžies rūgščių ir cholesterolio santykis.

Cholocholesterolio koeficientas mažėja, kai:

• įprasta virusinio hepatito eiga (šiek tiek sumažėjęs);

Jei sumažėja tulžies koncentracija tulžyje ir padidėja cholesterolio kiekis, tai gali reikšti polinkį į tulžies akmenų ligą.

• užsitęsęs virusinio hepatito kursas (vidutiniškai sumažėjęs);

• ūminis cholecistitas (reikšmingas sumažėjimas);

• lėtinis pankreatitas (reikšmingas sumažėjimas).

Baltymas

Baltymų kiekio padidėjimas tulžyje stebimas:

• tulžies takų uždegimas;

• apsinuodijimas alkoholiu, fosforu ar arsenu.

Epitelis

Epitelio ląstelių buvimas tulžyje stebimas:

• tulžies pūslės uždegimas;

baltieji kraujo kūneliai

Tulžyje padidėja leukocitų skaičius:

Gleives

Su dideliu gleivių kiekiu tulžyje stebima:

• tulžies takų uždegimas.

Cholesterolio ir kalcio bilirubinato kristalai

Cholesterolio ir kalcio bilirubinato kristaluose yra tulžyje:

• koloidinio tulžies stabilumo pokytis.

Cerebrospinalinio skysčio tyrimas

Analizės medžiaga yra cerebrospinalinis skystis, gaunamas atliekant juosmens arba smegenų skilvelių punkciją.

Bendri tyrimai

Normalios smegenų smegenų skysčio analizės vertės parodytos 73 lentelėje.

Smegenų smegenų skysčio tyrimas. Normalus atlikimas

Raudona smegenų skysčio spalva stebima:

Ksanthochrominė smegenų skysčio spalva stebima:

• lėtinė subduralinė hematoma;

• menzinų karcinoma.

Galvos smegenų skysčio purus spalva pastebima:

• atidarytas smegenų abscesas;

Galvos smegenų skysčio optinė spalva stebima:

• menzinų karcinoma.

Skaidrumas

Galvos smegenų skysčio užtemimas atsiranda dėl:

• raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ar epitelio skaičiaus padidėjimas;

• daugybė mikroorganizmų.

Storoji tulžis tulžies pūslėje - priežastys ir gydymas

Tulžis vaidina svarbų vaidmenį kūne, dalyvaujant maisto skaidymo ir virškinimo procese. Paprastai jis turėtų būti tam tikros nuoseklumo. Tulžies sutirštėjimas atsiranda dėl nepakankamo gamybos ar per ilgo buvimo tulžies pūslėje. Susidaro krešulys, vadinamas tulžies dumblu. Šį sindromą reikia gydyti, nes tulžies krešulio atsiradimas yra pirmasis žingsnis į akmenų susidarymą šlapimo pūslėje..

Padidėjusio tankio priežastys

Skystis tulžies pūslėje susideda iš kelių komponentų:

  • tulžies rūgštys (apie 60%);
  • vanduo;
  • cholesterolio;
  • fosfolipidai;
  • tulžies pigmentai (pagrindinis - bilirubinas).

Tankį įtakoja cholesterolio, rūgščių ir vandens santykis. Dažniausiai dėl tulžies dumblo susidaro didelis cholesterolio kiekis. Paprastai cholesterolio perteklius kepenyse turėtų virsti tulžies rūgštimis - taip nutinka sveikam ir sveikam žmogui. Pažeidus šį mechanizmą, padidėja cholesterolio kiekis tulžyje, todėl jis tampa glaistas. Remiantis statistika, tulžies pūslės ligos simptomai dažniau pasireiškia moterims.

Per dieną kepenys pagamina iki 15 ml sekreto 1 kg kūno svorio. Skystis kaupiasi tulžies pūslėje, o valgant porcijomis jis patenka į dvylikapirštę žarną. Nepakankamai išsiskyrus arba per lėtai išėjus į žarnyną, taip pat galimas tulžies sutirštėjimas.

Kas sukelia ligą

Dažnos tulžies sistemos veiklos sutrikimo priežastys yra šlapimo pūslės uždegimas ir tulžies latakų diskinezija. Skystis gali sustingti kūne dėl spazmo. Yra diskinezija - hiper- ir hipokinetinė rūšis. Pirmuoju atveju priežastis, dėl kurios tulžis yra stora ir glaistai, yra spazmas dėl per didelio tulžies pūslės aktyvumo. Hipokinetinė diskinezija sukelia tulžies stagnaciją ir skysčio sumažėjimą dėl nepakankamos variklio organo funkcijos.

Dažnai žmonės, turintys sėslų gyvenimo būdą ir turintys antsvorio, kenčia nuo tulžies pūslės problemų.

Tulžies sustorėjimas gali sukelti daugybę priežasčių:

  • netinkama mityba, per didelis riebalų vartojimas;
  • tulžies pūslės uždegimas - cholecistitas;
  • badavimas ir ilgos pertraukos tarp valgymų;
  • normalaus virškinimo pažeidimas;
  • kūno dehidracija;
  • ortakio spazmas dėl nervinės įtampos;
  • diabetas;
  • vartoti tam tikrus vaistus, kurie netiesiogiai veikia tulžies gamybą (klofibratas ir kiti);
  • padidinti tulžies sistemos ligų riziką gali genetinis polinkis ir nėštumas moterims.

Simptomai

Apie tulžies pūslės sutrikimus galime daryti išvadą apie skausmą dešinėje pilvo pusėje, po šonkauliais. Tankios tulžies simptomai gali būti nuolatiniai arba periodiniai. Su spazmais, akmenimis ar šlapimo pūslės perpildymu pastebimas aštrus skausmas. Jei tulžies tirštėjimo sindromas yra lėtinis, nuolat stebimas nedidelis sunkumas ir nuobodu skausmas, sustiprėjantis nevalgius ir iškart po valgio.

Be skausmo, glaistas, panašus į storą tulžį tulžies pūslėje, gali sukelti:

  • virškinimo sutrikimai;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • vidurių pūtimas;
  • šlapimo ir išmatų spalva;
  • kartumas burnoje, rėmuo;
  • žalsvas vėmimas;
  • deginimo pojūčio sindromas;
  • gerklės ir kaklo patinimas;
  • dirglumas („tulžies“ pobūdis).

Išmatos su sutirštėjusia tulžimi dažniausiai būna skystos, gelsvos arba žalsvos spalvos. Tačiau jei sekrecijos nepakanka, gali atsirasti vidurių užkietėjimas..

Diagnostika

Dažniausiai tulžies pūslė tiriama ultragarsu. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, kai organas yra pilnas ir išsiplėtęs. Kartais apžiūros metu pacientas yra paprašomas valgyti, kad pamatytų „purslą“ ir suprastų, kodėl sunku pašalinti skysčius (spazmas, akmenys). Storosios tulžies gydymas priklauso nuo ligos priežasčių, nustatytų tyrimo metu.

Be ultragarso, gydytojas gali atlikti dvylikapirštės žarnos garsą. Naudojant zondą, nustatomas tulžies kiekis žarnyne, tada analizuojama jo sudėtis. Jie padeda gydytojui tiksliau suprasti, kaip gydyti storus tulžies, šlapimo ir išmatų tyrimus bei biocheminę kraujo sudėtį. Simptomai, tokie kaip bilirubino, cholesterolio, ALT (fermento alanino aminotransferazės fermento) ir leukocitų (rodo uždegiminį procesą) padidėjimas kraujyje, gali kalbėti apie tulžies pūslės problemas..

Gydymas

Terapijos pasirinkimą lemia padidėjusio tulžies tankio priežastis. Paprastai, norint jį suskystinti, skiriamas kompleksinis gydymas - dietos keitimas, tyubažas, siekiant padidinti nutekėjimą, jei reikia - vaistai ir vaistažolės, gerinančios virškinimą. Prieš skystindami tulžį tulžies pūslėje, turite apsilankyti pas gydytoją - pačiam gydyti ligą be gydytojo priežiūros yra pavojinga..

Vaistų terapija

Jei tulžis stora ir glaistoma, naudojamos šios narkotikų grupės:

  • choleretikai, cholekinetika ir kompleksiniai preparatai - prisideda prie intensyvesnės sekrecijos gamybos ir nutekėjimo;
  • hidrocholetika - gydomieji mineraliniai vandenys;
  • antispazminiai vaistai - palengvina ūminį ar lėtinį spazmą;
  • antibiotikai - uždegiminiam procesui.

Choleretikai

Natūralios ar dirbtinės kilmės choleretikai padeda praskiesti tulžį tulžies pūslėje padidindami jo gamybą kepenyse. Natūralūs preparatai, gerinantys skysčių gamybą, yra gaminami iš augalų komponentų ir gyvūninių fermentų - tai yra cholenzimas, alocholis, liobilis, hologonas. Sintetiniai yra osalmidas, nikodinas, ciklovalonas.

Choleretic vaistai naudojami ne tik tulžiui skiesti - jie pagerins virškinimą, palengvins pilvo pūtimą.

Šalutinis poveikis vartojant tokius vaistus gali būti viduriavimas, nes tulžis gali suskaidyti išmatą. Jie vartojami turint paslapties trūkumą ir polinkį į vidurių užkietėjimą. Mineralinis vanduo su tinkama kompozicija dažnai naudojamas kaip priemonė, kuri padeda praskiesti tulžį ir skatinti jos gamybą..

Cholekinetika

Cholekinetika yra vaistai, gerinantys tulžies pūslės judrumą ir skysčių nutekėjimą iš jos. Jie atpalaiduoja tulžies latakus ir apsaugo nuo spazmų. Cholekinetikai priklauso holosas, sorbitolis, ksilitolis, magnetas (tos pačios tabletės naudojamos kaip cukraus pakaitalai). Vaistai, skiedžiantys tulžį, vartojami kursais (sergant hipokinetine diskinezija) arba vienkartiniai dideliais kiekiais per tulžies pūslės valymą..

Kai kurie vaistai turi sudėtingą poveikį - sustiprina kepenų funkciją gaminti šią paslaptį, neleidžia susidaryti krešuliams ir akmenims, padidina šlapimo pūslės veiklą. Populiariausi iš jų yra ursosan, ursofalk.

Antispazminiai vaistai

Antispazminiai vaistai teigiamai veikia diskineziją, tulžies pūslės spazmą kaip stresą. Ūminė būklė padės pašalinti ne SPA, gimdos kaklelį, baralginą - jie malšina skausmą, pašalina spazmą ir prisideda prie kondensuotos tulžies nutekėjimo..

Antibiotikai

Dėl tulžies pūslės uždegimo, kurį sukelia infekcija, naudojami antibiotikai. Gydytojas juos skiria, jei mėginyje buvo rasta bakterijų. Be abejo, antibiotikų negalima vartoti tik profilaktikai..

Vamzdis

Procedūros metu skatinamas intensyvus šlapimo pūslės turinio išėjimas į dvylikapirštę žarną. Organas išvalomas nuo susiformavusių krešulių - štai kodėl tokia stimuliacija yra būtina. Iš glaisto panašios tulžies išsiskyrimą palengvina skiriant choleretinį vaistą ir dešinėje pusėje uždedant kaitinimo pagalvėlę. Galite lengvai masažuoti dešinįjį hipochondriją.

Procedūra atliekama naktį arba kai esate namuose, nes po paslapties išleidimo gali būti dažnas ir laisvas išmatos. Norint išvengti dehidratacijos, rekomenduojama gerti daug skysčių. Kartais storosios tulžies tulžies pūslės gydymas vamzdeliais atliekamas ligoninėje, naudojant zondą su vaistu. Jis švirkščiamas tiesiai į dvylikapirštę žarną..

Kontraindikacijos metodo naudojimui yra akmenų buvimas tulžies pūslėje. Jie gali užkimšti skysčio išeinamąją angą iš organo ir, jei jis intensyviai mažinamas, gali plyšti..

Jei aptikti akmenys, ligą reikia gydyti tik prižiūrint gydytojui. Taip pat procedūra nėra atliekama dėl pankreatito, pepsinės opos paūmėjimų.

Žolelių preparatai

Daugelis augalų turi choleretic efektą:

  • kukurūzų šilkas;
  • Beržo pumpurai;
  • artišokas;
  • nemirtingas;
  • braškė;
  • bjaurus;
  • ciberžolė;
  • piemens krepšys;
  • bruknių;
  • šunų rožių vaisiai;
  • ramunėlių.

Nuovirai ir vaistai, kurių pagrindą sudaro šie augalai, yra plačiai naudojami tulžies pūslės ligoms gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Augalai taip pat naudojami vaistams gaminti. Iš rožių klubų ekstraktų gaminami holos, holosas, cholemax. Raugerškis naudojamas berberino sulfatui gaminti. Dažnai skiriamas flaminginas (pagamintas remiantis nemirtingų vaisių ekstraktu), hofitolis (iš artišokų), insadolis (kukurūzų stigmos), febicholis (ciberžolė).

Aliejai naudojami skatinti tulžies išsiskyrimą ir padidinti jo sklandumą tuščiu skrandžiu. Naudingiausiu iš jų gydytojai laiko alyvuogių. Taip pat veiksmingi yra saulėgrąžų, linų sėmenų, žemės riešutų ir kukurūzų aliejai. Kad tulžis būtų skystesnis, rekomenduojama gerti po vieną šaukštą aliejaus kiekvieną rytą..

Tulžis skystinamas dėl kai kurių augalų sulčių įtakos:

  • ropės - terapinė 20 ml dozė (1 šaukštas) 3 kartus per dieną;
  • ridikėliai - 1 šaukštas 3 kartus per dieną;
  • kiaulpienė - naudojama augalo šaknis, 1 šaukštas sulčių 2 kartus per dieną;
  • kalnų pelenai - sultys iš šviežių uogų 1 šaukštas 3 kartus per dieną;
  • kriaušės - pusė puodelio 2 kartus per dieną.

Tarp choleretic gaminių dar vadinamos natūraliomis kavos pupelėmis ir cikorijomis (gėrimus geriausia gaminti be cukraus). Verdant burokėlius, naudinga išgerti po jo likusį sultinį.

Viena geriausių priemonių sveikai kepenų ir tulžies pūslei palaikyti yra pienligė. Iš jo sėklų gaminamas nuoviras ir geriamas du kartus per dieną po pusę stiklinės prieš valgį. Be teigiamo poveikio tulžies gamybai, pieno erškėtyje yra daug vitaminų ir antioksidantų..

Prevencija

Tulžies sistemos sveikatai svarbi tinkama mityba ir streso nebuvimas. Sėdimas gyvenimo būdas yra kenksmingas, kaip ir padidėjęs aktyvumas. Vidutinis fizinis krūvis padidina raumenų tonusą, skatina skysčių judėjimą išilgai latakų - būtent tai skiedžia tulžį. Sprendžiant iš komentarų apie sveikatingumo svetaines, sportas pagerėja daugumai vyrų ir moterų.

Tulžies tekėjimą stipriai veikia dieta. Tarp valgymų svarbu nedaryti ilgų pertraukų, kurių metu skystis kaupiasi ir pradeda tirštėti (jis išsiskiria tik tada, kai maistas patenka į žarnyną). Persivalgymas taip pat žalingas - geriau valgyti mažomis porcijomis kas 3–4 valandas ir laikytis taisyklių:

  • meniu pagrindą jums reikia gaminti troškintas daržoves, neriebią žuvį ir paukštieną, lengvas sriubas, grūdus, varškę;
  • įpilkite augalinių aliejų į salotas;
  • maisto temperatūra neturi būti per šalta ar karšta, kad nedirgintų virškinamojo trakto;
  • Reikėtų vengti riebaus maisto, kuriame yra cholesterolio, taip pat kepto, per daug aštraus maisto;
  • iš dietos neįtraukite alkoholio, česnako ir svogūnų, marinatų, acto;
  • šiame straipsnyje pateiktomis dozėmis naudinga naudoti vaistinių augalų sultis ir nuovirus.

Komplikacijos

Per stora tulžis neigiamai veikia virškinimo procesą, pablogina maisto skilimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą. Tulžies pūslės motorinės funkcijos pažeidimas gali sukelti rimtų pasekmių - jos turinio išmetimą į skrandį (pasireiškiantį rėmuo, pykinimu ir vėmimu), kasą ar atgal į kepenis.

Perteklinis sekretas iš kepenų patenka į kraują - atsiranda obstrukcinė gelta. Patekimas į kasą dažnai yra pankreatito (organų uždegimo) priežastis.

Anksčiau ar vėliau, kai tulžis sutirštėja, tulžies pūslėje susidaro akmenys. Jie gali blokuoti skysčio išėjimą iš burbulo, o tai dar labiau prisideda prie jo tirštėjimo. Sunkiais atvejais akmenys pašalinami tik operacijos metu, kartais kartu su tulžies pūsle.

Jei tulžies akmenų liga negali būti laiku išgydoma, akmenys gali perforuoti ir plyšti organui arba jo disfunkcija ir išsausėjimas. Todėl nuo pat pradžių verta į šią problemą žiūrėti rimtai ir kuo anksčiau pradėti skystinti storą tulžį, kad būtų galima vystytis patologijai..

Fizinės ir cheminės tulžies savybės

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Tulžies spalva normali: A dalys - aukso geltona, gintaro spalvos; B - sodri geltona, tamsiai alyvuogių, ruda; C - šviesiai geltona.

  • A dalies spalvos pasikeitimas: tamsiai geltona - liejant B dalies tulžį ir sergant hemolizine gelta; šviesiai geltona - tuo metu
    kepenų parenchimos sumažėjimas, virusinis hepatitas, kepenų cirozė, Oddi akmens sfinkterio obstrukcija, išsiplėtusios kasos galvos suspaudimas, sfinkterio spazmas; kraujo dažymas - su dvylikapirštės žarnos opa, Vater spenelio navikas, hemoraginė diatezė; žalsva spalva (skaidrus tulžis) - su stagnacija ar infekcija.
  • B dalies spalvos pasikeitimas: silpna spalva (balta tulžis) - esant lėtiniams uždegiminiams procesams, esant šlapimo pūslės gleivinės atrofijai; labai tamsi spalva - esant patologiniam tulžies sutirštėjimui šlapimo pūslėje (sąstingis) ir esant hemolizinėms sąlygoms.
  • C dalies spalvos pasikeitimas: blyški spalva - sergant virusiniu hepatitu, cirozė; tamsi spalva (pleochromija) - su hemolizine gelta; žalia spalva - su uždegiminiais tulžies latakų procesais, cholangitu (dėl bilirubino oksidacijos į biliverdiną), raudona spalva - nuo kraujo priemaišų su dvylikapirštės žarnos pepsine opa, piktybiniais kasos navikais, pilvo skrandžiu..

Skaidrumas. Paprastai visos tulžies dalys yra skaidrios. Mažas iš karto matomas vienodas drumstumas yra susijęs su druskos rūgšties priemaiša ir nereiškia, kad yra uždegiminių pokyčių. Porcija Drumstumas yra galimas padidėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, piloriniam nepakankamumui ar dvylikapirštės žarnos refliuksui; dribsniai nustatomi su duodenitu. B dalies drumstumas galimas esant uždegiminiams procesams tulžies pūslėje. Gleivių dribsniai patenka į C dalį per uždegiminius intrahepatinių kanalų procesus, cholecistocholangitą..

Reakcija. Paprastai patiekimas A sukelia neutralią ar pagrindinę reakciją; porcijos B ir C - pagrindinės. Rūgštinė A dalies reakcija yra įmanoma su dvylikapirštės žarnos uždegiminiu procesu. Rūgštinė B dalies reakcija būdinga tulžies pūslės uždegimui, kitoms dalims - uždegiminiams procesams atitinkamuose tulžies takuose..

Tankis. Paprastai santykinis porcijų A tankis yra 1,003–1,016; B 1,016–1,032; C - 1,007–1,111.

  • Santykinis A dalies tankis didėja, kai liejama B dalis, atsiranda hemolizinė gelta, mažėja sutrikus kepenų funkcijai, pažeidus kepenų parenchimą (virusinis hepatitas, kepenų cirozė), sutrikus tulžies tekėjimui į dvylikapirštę žarną..
  • Santykinis B dalies tankis padidėja sutirštėjus tulžiui (užgulus), tulžies akmenų ligai, sergant tulžies diskinize; mažėja mažėjant tulžies pūslės koncentracijos gebėjimui.
  • Santykinis C dalies tankis didėja sergant hemolizine gelta, mažėja mažėjant bilirubino sekrecijai (hepatitas, cirozė)..

Tulžies rūgštys Sveikam žmogui tulžies rūgščių kiekis A porcijoje yra 17,4–52 mmol / l, B dalyje - 57,2–184,6 mmol / l, C porcijoje - 13–57,2 mmol / l. Padidėjusi tulžies rūgščių koncentracija C dalyje pastebima padidėjus kepenų ląstelių sekrecijai cholinėmis rūgštimis, sumažėjimui - esant kepenų ląstelių sekreciniam nepakankamumui..

Cholesterolis. Sveikam žmogui cholesterolio koncentracija tulžyje A dalyje yra 1,3–2,8 mmol / L, B dalyje - 5,2–15,6 mmol / l, C dalyje - 1,1–3,1 mmol / l. l Cholesterolio koncentracijos padidėjimas A ir B dalyse pastebimas sergant tulžies akmenlige, cholecistitu; sumažėjimas - pažeidžiant tulžies pūslės gebėjimą susikaupti.

Biologinė medžiaga - tulžis (dvylikapirštės žarnos turinys)

Tulžis yra sudėtinga koloidinė sistema, sekrecinis kepenų produktas, kuriame yra tulžies pigmentų, tulžies rūgščių ir jų druskos, cholesterolio, baltymų ir kitų komponentų. Per dieną nuo dvylikapirštės žarnos patenka nuo 0,5 iki I l tulžies. Tulžis kepenyse sintetinamas pastoviu greičiu, tačiau patenka į dvylikapirštę žarną ne tolygiai, bet atsižvelgiant į poreikį. Tarp valgių tulžis kaupiasi ir susikaupia tulžies pūslėje. Meltzer ir Loyon klinikinėje praktikoje įvedė tulžį plonu dvylikapirštės žarnos zondu. Jie stebėjo cistinės tulžies išsiskyrimą suleidus 33% magnio sulfato tirpalą į dvylikapirštę žarną. Ši technika vadinama „Meltzer and Loyon“ metodu. Loyon atkreipė dėmesį į cistinės tulžies sekrecijos nebuvimo diagnostinę reikšmę ir pristatė tulžies dalių „A“, „B“ ir „C“ žymėjimą (trifazis dvylikapirštės žarnos garsas)..

Skamba frakcinis dvylikapirštės žarnos garsas

Dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas turi didelę reikšmę diagnozuojant kepenų, tulžies sistemos, kasos ir dvylikapirštės žarnos ligas..

Norėdami gauti dvylikapirštės žarnos turinį, naudokite ploną zondą, kurio alyvmedis yra ne mažesnis kaip 1,5 m., Geriau naudoti dviejų kanalų zondą. Pastarąjį sudaro du zondai, sujungti taip, kad kai vieno iš jų alyvuogės yra dvylikapirštėje žarnoje, antrojo angos atidaromos į skrandžio antrumą. Tai leidžia jums išsiurbti skrandžio sultis, kad gautumėte dvylikapirštės žarnos turinį be pastarųjų priemaišų.

Ženklai ant zondo yra kas 10 cm. Atliekant šį tyrimą svarbu atkreipti dėmesį į žymenis, esančius lygiuose: 0,45–0,5 m (atstumas iki širdies skrandžio dalies), 0,65–0,7 m (įėjimas į pylorą). ), 0,9 m (atstumas iki dvylikapirštės žarnos) nuo alyvuogių.

Zondas pacientui skiriamas ryte, tuščiu skrandžiu, sėdimoje padėtyje iki 0,45–0,5 m žymės. Tada pacientas dedamas ant sofos be pagalvės, dešinėje pusėje. Ant kepenų išsikišimo vietos uždedamas šiltas kaitinamasis padėklas ir padėtas volelis, kad apatinė kūno dalis būtų pakelta. Šioje padėtyje pacientas lėtai praryja zondą iki 0,65–0,7 m žymos. 40–60 minučių zondas traukiamas į dvylikapirštę žarną dėl skrandžio peristaltinių judesių ir juda išilgai jo iki 0,8–0,9 m žymos. Laisvas zondo galas nuleistas į vieną iš mėgintuvėlių. Mėgintuvėliai dedami į trikojį, kuris įmontuojamas po paciento galva. Pirmoji lopšelio porcija išeina savaime ir surenkama į atitinkamą mėgintuvėlį. Tolesnį skambėjimą galima atlikti dviem būdais: klasikiniu trifaziu ir daugia momentiniu (trupmeniniu).

Norėdami gauti tulžies pūslės tulžį, įvedama medžiaga, sukelianti tulžies pūslės susitraukimą. Vartojant į vidaus organą, dažniausiai naudojamas 30–33% magnio sulfato, sorbitolio, ksilitolio tirpalas, parenteraliniam vartojimui - hipitrinas, cholecistokininas..

Dalinis dvylikapirštės žarnos garsas - dvylikapirštės žarnos turinio gavimo procesas, padalytas į penkias fazes, kas 10 min. Parenkant tulžies frakcijas mėgintuvėliuose. Ši įgarsinimo parinktis leidžia įvertinti tulžies takų nepralaidumą ir tulžies pūslės evakuacijos galimybes, leidžia gauti medžiagą mikroskopiniam tyrimui. Nustatant dvylikapirštės žarnos turinio kiekį skirtingose ​​garso fazėse, jo išsiskyrimo dinamiką ir greitį, gleivių ir nuosėdų mikroskopinio tyrimo rezultatai padeda diagnozuoti duodenitą, cholangitą, choledochitą, angiocholitą, cholecistitą, diskriniją, tulžies takų ir dvylikapirštės žarnos disfunkciją..

Pirmoji frakcionuoto dvylikapirštės žarnos suskambėjimo fazė atitinka tulžies dalį „A“ ir yra vadinama bendrojo tulžies latako faze. Normalus:

  • tulžis išskiriamas reaguojant į zondo sudirginimą:
  • kiekis - 15-20 ml. paskirstymo laikas - 10-20 min;
  • iškrovos pobūdis yra vienodas, tęstinis;
  • atpalaidavimo greitis - 1 ml / min;
  • spalva - aukso geltona arba gintaro geltona;
  • skaidrumas baigtas;
  • santykinis tankis - 1,010–1,015 g / l;
  • "PH 7,2-7,4;
  • koncentracija (Meilengrachto bilirubino indeksas) - 90–100 vienetų.
  • Hipersekrecija - daugiau kaip 25 ml tulžies paskirstymas 10-20 minučių. Kai tulžies pūslė atjungiama ar pašalinama, pastebimas didelis skaičius tulžies „A“ porcijų, kai padidėja bendrojo tulžies latako tūris (įgimta ar įgyta choledochoectasia)..
  • Pažeidus kepenų parenchimą, pastebima hiposekrecija - mažiau nei 15 ml tulžies išsiskiria per 10-20 minučių. Mažėjant bendrojo tulžies latako tūriui, tulžies „A“ dalis gali sumažėti iki 5 ml, tai yra choledochitas, hepatitas ar hepatozė, cirozė, diskinezija ir daugybė akmenų bendrame tulžies latake..
  • Dalies tulžies „A“ nėra intrahepatinės stagnacijos metu pacientams, sergantiems infekciniu hepatitu ir obstrukcijai Oddi sfinkterio..
  • Tulžies dalies „A“ paskirstymas su pertrūkiais būdingas Oddi sfinkterio hipertoniškumui dėl duodenito, choledochito, angiocholito, akmenų buvimo bendrame tulžies latake ir tulžies pūslėje..
  • Blyški tulžies dalies „A“ spalva būdinga hepatitui, kepenų cirozei ir ją sukelia sutrikusi kepenų ląstelių bilirubino sekrecija. Tokiu atveju tulžies pH neviršija normos, sumažėja santykinis tankis ir koncentracija (bilirubino indeksas). tulžies „A“ dalies pH sumažėja sergant choledochitu. Blyškią spalvą, pH pokytį į kairę (mažiau nei 7,0) ir net dalį tulžies „A“ drumstimo sukelia rūgštus skrandžio turinys. Ši medžiaga nėra tiriama.
  • Intensyvus tulžies dalies „A“ dažymas būdingas hemolizinei anemijai, tuo tarpu pastebimas padidėjęs santykinis tulžies tankis ir koncentracija (bilirubino indeksas)..
  • Tulžies „A“ dalies sumaišymas su gleivių dribsniais rodo duodenitą ar choledochitą. Gleivės su kraujo priemaiša stebimos opomis, dvylikapirštės žarnos vėžiu, Vater papilomos vėžiu. Gleivių dribsniai nedelsiant tiriami mikroskopu.

II fazė - uždaro Oddi sfinkterio fazė - laikas nuo enterinio ar paraenterinio stimulo įvedimo iki naujos tulžies dalies atsiradimo.

Norma: sveikiems žmonėms tulžies nebuvimas neviršija 5 minučių.

Patologija:

tulžies nebuvimo laiko padidėjimas iki 10 minučių rodo Oddi sfinkterio ir (arba) Lyutkins-Martynov sfinkterio spazmą, papilomą ar cholelitiazę..

III fazė - tulžies „A“ dalies fazė.

Norma: praktiškai sveikiems žmonėms atradus Oddi ir Lutkins-Martynovo sfinkterius, per 3–4 minutes išsiskiria 3–5 ml auksinės geltonos skaidrios tulžies..

Patologija

  • Padidėjęs tulžies „A“ porcijų skaičius rodo prailgintą ar išplėstą bendrą tulžies lataką.
  • Tulžies dalies „A“ sumažėjimas mažiau kaip 3 ml rodo staigų bendrojo tulžies latako tūrio sumažėjimą, stebimą Oddi sfinkterio spazmu. Tokiu atveju pamažu išnyksta skausmas dešiniajame hipochondriume, kuris atsirado skambant.

IV fazė - tulžies dalis „B“ - cistinė, vezikulinė tulžis arba cistinis refleksas.

  • atsiranda iškart po III fazės;
  • kiekis - 30-50 ml;
  • paskirstymo laikas - 20-30 min;
  • išsiskyrimo greitis - cistinio reflekso pradžioje, išsiskyrimo greitis
  • 3 ml / min., Tada minutės tūris sulėtėja;
  • iškrovos pobūdis yra vienodas, tęstinis;
  • skaidrumas baigtas;
  • klampus;
  • spalva - tamsiai ruda arba tamsiai alyvuogių;
  • pH 6,5-7,2;
  • santykinis tankis - 1,015–1,035 g / l;
  • koncentracija (Meilengrachto bilirubino indeksas) - 300–500 vienetų.

Patologija

  • Hipermotorinė diskinezija - greitas, per 10–15 minučių, nepilnas tulžies pūslės ištuštinimas.
  • Hipomotorinė diskinezija - uždelstas, kartais pertraukiamas cistinės tulžies išsiskyrimas, viršijantis normą.
  • Tulžies pūslės tulžies kiekio sumažėjimas iki 10 ml ar mažiau yra būdingas tulžies akmenų ligai, atrofiniams tulžies pūslės pokyčiams, cholecistitui, percholecistitui, taip pat pastebimas Oddi sfinkterio spazmas, dvylikapirštės žarnos spazmas, hepatitas, cirozė, hepatozė (dėl choro pažeidimo)..
  • Pastebimas padidėjęs tulžies „B“ kiekis per 60 ml ir padidėjęs jo koncentracijos laipsnis:
  • su ilgalaikiu stagnacija išsiplėtusiame ir atoniniame tulžies pūslėje; kliūtis susitraukti tulžies pūslei (sukibimas su kepenų kapsule); užsitęsęs Oddi sfinkterio spazmas;
  • užsitęsęs dvylikapirštės žarnos spazmas;
  • Vater papilomos vėžys;
  • kasos vėžys.
  • Tulžies pūslės tulžies nebuvimas būdingas šioms sąlygoms:
    • tulžies pūslės pažeidimai (pvz., akmenys tulžies pūslėje, atrofiniai pokyčiai tulžies pūslėje, cholecistitas, tulžies pūslės atonija, tulžies pūslės prolapsas, tulžies pūslės kaklo lenkimas);
    • bendrojo tulžies latako pažeidimai (choledochitas, choledocholithiasis); su Oddi sfinkterio spazmu;
    • - infekcinis hepatitas intrahepatinio stagnacijos metu.
  • Visiškas tulžies pūslės uždarymas rodo, kad po dvigubo enterinio dirgiklio vartojimo tulžies nėra.
  • Sergant ciroze, hepatitu, infekciniu hepatitu pastebima šviesiai ruda tulžies „B“ dalis. Tuo pačiu sumažėja santykinis tulžies tankis ir koncentracija (bilirubino indeksas).
  • Žalia arba žalsva tulžies dalies „B“ spalva būdinga cholecistitui ir ilgai trunkančiam tulžies stagnacijai tulžies pūslėje. Ši spalva atsiranda dėl geltonojo bilirubino oksidacijos į žalią biliverdiną.
  • Dėl cistinio latako užsikimšimo baltos spalvos cistinė tulžimi išsiskiria užsitęsęs kalkulinis cholecistitas ir tulžies pūslės varvėjimas. Tuo pat metu tulžies pūslėje sunaikinami tulžies pigmentai ir susidaro bespalviai leuko junginiai..
  • Su hemolizine anemija pastebima labai tamsi pleochrominė tulžies „B“ dalis, kuri paaiškinama padidėjusiu hemoglobino skilimu. Pasirinkimas
  • tamsi cistinė tulžis atsiranda su ilgalaikiu stagnacija tulžies pūslėje. Pastoviam tulžiui būdingas didelis santykinis tankis ir koncentracija (bilirubino indeksas).

V fazė - kepenų tulžis arba „C“ tulžies dalis. Dalis tulžies „C“ išskiriama iš zondo tol, kol zondas yra dvylikapirštėje žarnoje. Štai kodėl zondo vieta dvylikapirštėje žarnoje yra apribota iki 20 minučių, t. surenkant tulžį į 2 mėgintuvėlius (2 dešimties minučių frakcijos).

  • jis išskiriamas iš vidaus ir ekstrahepatinių tulžies latakų iškart po to, kai paskirta dalis tulžies „B“;
  • išsiskyrimo greitis - I ml / min;
  • teka tolygiai, nuolat, o zondas yra dvylikapirštėje žarnoje;
  • spalva - šviesiai arba citrinos geltona;
  • klampumas yra nereikšmingas;
  • skaidrumas baigtas;
  • pH 7,5-8,5;
  • santykinis tankis - 1,005–1,010 g / l;
  • koncentracija (Meilengrachto bilirubino indeksas) - 60–70 vienetų.
  • Lėtai (8–10 lašų per minutę), su pertraukomis, su pauzėmis, nustatant dalį tulžies „C“, nustatomas infekcinis hepatitas ar cirozė ar kepenų hepatozė. Tokiu atveju tulžies dalies spalva „O blyški, koncentracija smarkiai sumažėja, santykinis tankis yra ties apatine normos riba ar mažesnis.
  • Tamsesnė kepenų tulžies spalva pastebima sergant hemolizine anemija ir vėluojančiu tulžies pūslės susitraukimu dėl tulžies pūslės liekanų nešvarumų. Šią tulžies dalį galima atskirti kaip „BC“ dalį. Įtarus cholelitiazę ir (arba) diskriminaciją, dalis „BC“ turi būti surenkama į atskirą mėgintuvėlį, o susidariusios nuosėdos turi būti tiriamos mikroskopu..
  • Protarpinis tulžies išsiskyrimas „C“ rodo Oddi sfinkterio hipertoniškumą,
  • Tai, kad nėra tulžies „C“, rodo bendrojo tulžies latakų užsikimšimą akmeniu, Oddi sfinkterio spazmą arba neoplazmą, kuri neleidžia atsirasti tulžiui..

Tyrimo indikacijos:

  • vidurių šiltinės ir vidurių šiltinės bakterinių pernešimų diagnozė;
  • tulžies pūslės ir tulžies latakų uždegiminės ligos (cholecistitas, cholangitas, tulžies akmenų ligos).

Tulžis gaunama zonduojant ar operacijos metu atliekant tulžies pūslės pradūrimą.

Tiriant liepsną, alkoholio lempa surenka 3 porcijas tulžies (po 10–12 ml) į sterilius mėgintuvėlius - bakteriologiniam tyrimui pirmenybė teikiama vidutinei daliai. Mėginiai turi būti pristatyti į laboratoriją per 1–2 valandas.

Jei pacientas drenažo, iš jo mėginys imamas švirkštu, prieš tai atsargiai apdorojus punkcijos vietą. Nerenkite tulžies pavyzdžių iš drenažo maišo.

Tulžies, pūlių ir aspirato iš kepenų absceso mėginiai taip pat gali būti renkami operacijos metu. Medžiaga iš uždegimo vietos į laboratoriją siunčiama į konteinerį su anaerobine transportavimo terpe arba visiškai užpildytu švirkštu, uždedant sterilią adatą su apsauginiu dangteliu..

Tulžies vėmimas

Esant gretutinėms virškinimo organų ligoms ar apsinuodijus maistu, gali atsirasti vėmimas tulžimi. Kartais vartojant alkoholį stebimas vėmimas su tulžimi. Nesudėtingose ​​situacijose šis reiškinys rodo organizmo valymą nuo toksinų ar susikaupusios tulžies sekrecijos. Dažydami medžiagą žalia ar ruda spalva, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte, kodėl atsiranda tulžies vėmimas ir kokiais būdais galima gydyti nepalankią būklę.

Kaip atrodo tulžis vemiant?

Jei vemiama kartu su tulžimi, tada turinyje bus žalios, rudos ar raudonos spalvos venų, kurių masėje vyrauja geltona spalva. Spalva dėl išstūmimo iš dvylikapirštės žarnos turinio. Vėmimo metu jaučiamas būdingas kartaus skonio pojūtis, kurio sunku atsikratyti net skalaujant burną.

Dėl dažnų priepuolių kenčia virškinimo traktas ir visa virškinimo sistema, o kadangi skrandžio turinys degina stemplės gleivinę, gali atsirasti rėmuo. Po vėmimo pacientas turi galvos svaigimą, silpnumą, padidėjusį prakaitavimą ir sutrikusį judesių koordinavimą, kartais raugėjimą.

Kodėl vemia tulžis

Sistemingai pasikartojantys traukuliai rodo virškinimo sistemos ligas. Jei vemiate tulžį, tai yra tulžies pūslės patologijos, kepenų, skrandžio ar žarnyno sutrikimų simptomas. Dažnai stebimas esant gastroduodenaliniam refliuksui, uždegimui, tulžies sistemos obstrukcijai, taip pat pažeidimams kasoje..

Tulžis turi specifinį kvapą ir gelsvai žalią atspalvį, ją sintetina kepenų ląstelės - hepatocitai. Sekrecija patenka į tulžies pūslę per kepenis. Tada per tulžies latakus turinys turi patekti į dvylikapirštę žarną, kad virškintų iš skrandžio gautą maistą..

Kai tulžis išsiskiria vemiant, jis patenka į skrandį iš plonosios žarnos per pilorinį vožtuvą. Jei nėra virškinamojo trakto problemų, jis užsidaro, kai iš dalies suvirškintas maistas patenka į dvylikapirštę žarną.

Tulžies vėmimo priežastys

Galimas vėmimo su tulžimi priežastis gali nustatyti vėmimo turinio spalva:

  1. Žalias atspalvis reiškia uždegimą tulžies pūslėje ir jo ortakiuose.
  2. Raudona spalva su vėmimu tulžimi - atidarytam kraujavimui iš stemplės ar skrandžio.
  3. Ruda arba violetinė su kraujo priemaiša - kraujavimas iš venos, skrandžio opos požymiai.
  4. Šviesiai geltona - tulžies pūslės gleivinės atrofija ar apsinuodijimas.
  5. Beveik juoda spalva - virškinimo trakto perkrova.
  6. Ochra rodo hemolizinę gelta.

Vėmimo su tulžimi priežastys dažnai būna susijusios su tam tikromis ligomis..

Cholelitiazė

Jei ortakių ar šlapimo pūslės liumenyse pradeda kauptis per didelis druskos kiekis, sekretas sunkiai patenka. Dėl to tulžis kaupiasi ir staiga išmestas į dvylikapirštės žarnos spindį, progresuojant akmenims. Su paūmėjimu skausmas jaučiamas dešinėje pusėje, diegliai kepenyse. Sunkiais atvejais pastebima odos ir gleivinių gelta, o nuo riebaus maisto dar labiau blogėja. Pradiniame etape imamasi vaistų, o sudėtingesniais atvejais būtina atlikti operaciją.

Cholecistitas

Tai yra tulžies pūslės uždegimas, kuris dažnai vystosi kartu su tulžies akmenligės komplikacijomis. Su cholecistitu vėmimas tulžimi yra žalias. Liga pasireiškia vidurių užkietėjimu, netaisyklinga temperatūra, odos pageltimu, pilvo skausmu.

Vėmimas su geltona tulžimi pašalinus tulžies pūslę

Dažnai iškart po operacijos pacientas pradeda vemti ir pykinti su tulžimi. Taip yra dėl to, kad tulžies pūslės nėra, todėl paslaptis iš kepenų patenka tiesiai į žarnyno liumeną. Kad priepuoliai nepasikartotų, pacientas po operacijos turėtų laikytis griežtos dietos, kurios privalės laikytis visą savo gyvenimą. Esant tokiai situacijai, pykinimas dažniausiai atsiranda po valgio. Jei pacientas valgo riebų maistą ar persivalgo, prasideda kepenų diegliai ir vidurių pūtimas, smarkiai išmetama tulžis, kurią kamuoja skausmas dešinėje hipochondrijoje, silpnumas, kartumas burnoje..

Pylorinė stenozė arba pylorinė stenozė

Dažniausiai vystosi negydytos skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos fone. Patologijai būdingas pilorinio vožtuvo funkcijos pažeidimas, kuris neleidžia tulžies refliuksui patekti į skrandžio ertmę. Kadangi vožtuvo tonas sumažėja, dvylikapirštės žarnos turinys lengvai pereina į stemplę. Jei tulžies vėmimas atsiranda ryte, tai dažniausiai rodo pylorinę stenozę. Gali atsirasti pilvo skausmas po valgio ir kraujavimas dėl opos. Temperatūra paprastai nepakyla.

Pankreatitas

Kasos uždegimas lėtiniu būdu dažnai sukelia vėmimą ir pykinimą. Jei nesilaikoma mitybos taisyklių, traukuliai kankina pacientą kasdien. Pablogėjimas atsiranda dėl alkoholio vartojimo. Vemoje yra žalias atspalvis. Atlikus diagnozę, būtina nuolat stebėti gastroenterologą, laikytis visų jo rekomendacijų, kad būtų patobulinimų. Temperatūra paprastai nepakyla.

Jei naktį pykina ir vemiate, taip pat prasideda viduriavimas, tai dažnai rodo didelę helminto invaziją. Su juo vėmimas turi žalsvą arba rudą atspalvį.

Tulžies vėmimą taip pat galima pastebėti šiais atvejais:

  • žarnyno nepraeinamumas;
  • miokardinis infarktas;
  • gastroduodenalinis ezofagitas paūmėjimo ar lėtinio kurso stadijoje;
  • kaip apsinuodijimo pasekmė;
  • kai kurios smegenų ligos;
  • peritonitas;
  • inkstų liga;
  • kai kurie psichiniai sutrikimai;
  • ciklinio vėmimo sindromas;
  • išgėrus stiprių vaistų.

Vėmimo priepuolis yra specifinis simptomas, nurodantis vidaus ligų sąrašą, kartais sunkią ligą. Todėl jums reikia susisiekti su specialistu, kad sužinotumėte, kas jam buvo iškviesta.

Kūdikiai gali patirti pykinimą dėl infekcijos žarnyno infekcijomis ar ankstyvo maitinimo. Suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms - kitos patologijos priežastys.

Sergant tulžimi po apsinuodijimo - kas tai galėtų būti

Jei žmogus vemia tulžimi apsinuodijęs maistu, vaistais ar cheminėmis medžiagomis, tai rodo organizmo valomąją reakciją, todėl išsiskiria kenksmingos medžiagos.

Vėmimą sukelia šie intoksikacijos veiksniai:

  • lakieji chemikalai;
  • kai kurie vaistai;
  • buitinės chemijos;
  • sugedęs maistas.

Jei simptomai pablogėja, rekomenduojama vartoti sorbentus ir kreiptis į greitąją pagalbą.

Vėmimas tulžimi po alkoholio - kas tai galėtų būti

Su apsinuodijimu alkoholiu stebimas pagirių sindromas - pykinimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, troškulys. Jei išgėrus jaučiate tulžį, tai rodo stiprų apsinuodijimą ar esamų virškinimo trakto ligų paūmėjimą. Toksinai taip pat išeina tokia forma. Vartojant alkoholį, paūmėja ligos, pastebimai pablogėja savijauta.

Dėl alkoholio pertekliaus sutrinka tulžies latakų, pylorų, sfinkterio, kepenų, kasos, žarnyno judrumas. Dėl to kepenų turinys išmetamas į skrandį, todėl dirginama jo sienos. Tokiu atveju turite ištuštinti skrandį ir netrukdyti vemti. Tuomet reikia vartoti sorbentus.

Ką daryti, kai tulžis vemia nėštumo metu

Moterys dažniausiai serga pirmąjį ir paskutinįjį trimestrą ryte. Kodėl taip atsitinka: pirmuoju atveju rytinis pykinimas yra hormoninių pokyčių padarinys ir yra vadinamas toksikoze, o antruoju - tulžies vėmimas ryte yra susijęs su vidaus organų gimdos suspaudimu ir vadinamas gestoze..

Paskutiniaisiais nėštumo mėnesiais vaisius yra pakankamai didelis, kad perneštų žarnas, todėl dvylikapirštės žarnos turinį įmanoma mesti atgal į skrandį. Tik esant tokiai situacijai vėmimas tulžimi nėštumo metu moterims nėra patologinis.

Būdingi toksikozės požymiai moterims:

  • rytinis pykinimas iškart po pabudimo;
  • po vėmimo apetitas dingsta;
  • skauda apatinę pilvo dalį, dažniausiai tuščiu skrandžiu;
  • po vėmimo burnoje yra kartaus poskonio.

Kitais atvejais skausminga būklė rodo esamų virškinimo trakto problemų paūmėjimą - kalkulinį cholecistitą, gastroduodenitą ar pankreatitą. Jei yra daug priepuolių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ką daryti, jei atsiranda vėmimas

Nepriklausomai nuo vėmimo su tulžimi priežasties, būtina imtis priemonių paciento būklei normalizuoti, jei jo sveikata pablogėja. Jei ne kartą vėmėte tulžį, būtina atlikti kraujo tyrimus, diagnozuoti virškinimo sistemą, kad išsiaiškintumėte negalavimą ir kodėl priepuoliai kartojasi. Pagrindinė diagnozė yra biocheminio kraujo tyrimo pateikimas, tyrimas ultragarso aparatu. Remdamasis gauta informacija, gydytojas nustato tikslią diagnozę..

Kaip sustabdyti vėmimą tulžimi

Norėdami nustoti vemti namuose, turite laikytis rekomendacijų:

  1. Gerkite daugiau skysčių, ypač pirmosiomis dienomis nuo priepuolio pradžios. Galite naudoti ne tik vandenį. Žolelių nuovirą rekomenduojama pasigaminti iš žaliosios arbatos, erškėtuogių ir pipirmėčių. Toks gėrimo derinys palengvins būklę, užkirs kelią dehidratacijai. Reikia gerti sultinį arba vandenį be dujų kas valandą, mažais gurkšneliais, geriausia nevalgius.
  2. Normalizuokite mitybą, rinkitės dietą. Jei nepageidaujamas maistas dažnai provokuoja vėmimą, jį reikėtų neįtraukti į dietą. Pacientui negalima duoti riebių, miltingų, saldžių patiekalų. Aštrus maistas dirgina skrandžio gleivinę. Iš dietos taip pat turėtumėte neįtraukti pomidorų, vyšnių, vyšnių, kopūstų, svogūnų, apelsinų.
  3. Svarbu laikytis trupmeninės mitybos schemos, kad palengvėjimas ateitų. Valgykite mažomis porcijomis kas 2-3 valandas. Meniu daugiausia susideda iš grūdų, neriebaus pieno pieno ir daržovėse keptų patiekalų. Galite valgyti liesą mėsą ir žuvį nedideliais kiekiais..

Kartais pasitaiko nenumaldomų potraukių. Tokiais atvejais galite vartoti vaistus nuo vėmimo. Jie gali sustabdyti išpuolius, tačiau negali išgydyti ligos, kuri išprovokavo negalavimą..

Kodėl verta tęsti dietą, jei jautiesi normaliai? Priepuolis ar paūmėjimas gali atsirasti bet kuriuo metu atsipalaidavus dietai. Kad nepaaiškėtų, kad gydymas buvo veltui, dieta trunka ilgai. Tai ypač aktualu vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams, nes jų kūnas silpnesnis nei suaugusiųjų.

Vaistai, kuriuos galite vartoti gydymui

Medicininė paskirtis tiesiogiai priklauso nuo vėmimo priežasties. Vaistų pagalba galite gydyti simptomus ir pagrindinę priežastį.

Norėdami sustabdyti priepuolį, naudokite planšetinius kompiuterius:

  1. M-anticholinerginiai vaistai (Atropine, Aeron) - gali sustabdyti pykinimą dėl sumažėjusio tulžies latakų ir virškinimo trakto raumenų tonuso..
  2. Benzodiazepinai - sumažina vėmimo receptorių jaudrumą. Tai geriausiai padeda su nervu susijusiems potraukiams, nes jie turi raminančią poveikį.
  3. Enterosorbentai (aktyvuota anglis, Atoxil) - pašalina iš organizmo nuodingas medžiagas, padeda apsinuodijus.
  4. Antibiotikai skiriami, jei pacientas turi vidinę infekciją.

etnomokslas

Terapijos namuose metodais galite gydyti pacientą tuo atveju, kai gydantis gydytojas sutiko naudoti pagalbines priemones. Sustabdyti namuose virškinimo trakto ligą, kuri sukėlė pykinimą, neįmanoma be konservatyvios terapijos ir tinkamos mitybos. Vien tik gydymo namuose nepakanka.

Jei suaugęs žmogus vėmė, jis turėtų gerti imbiero arbatą, vandenį su citrina ar soda ir krakmolo tirpalą. Paprastai arbata geriama tuščiu skrandžiu ryte, kad palengvintų būklę..

Norint pasiekti gydomąjį poveikį nepakenkiant sveikatai, kiekvieną receptą reikia suderinti su gydytoju. Daugeliui pagyvenusių ir vidutinio amžiaus žmonių yra buvę pankreatitas, skrandžio opa, kurie gydomi alternatyviais metodais, išskyrus komponentus, kurie sukelia virškinimo trakto sudirginimą..

Vėmimas su tulžies rūgščių priemaišomis, kurios reguliariai kartojamos, dažniausiai rodo gretutines virškinimo trakto ligas. Esant tokiai situacijai, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą. Norėdami išsamiau susipažinti su problema, galite išstudijuoti kitus straipsnius, turinčius išsamų mūsų šaltinio turinį..