Žmogaus kepenų struktūra ir funkcijos

Žmogaus kepenys yra didelis neporinis pilvo organas. Suaugusiam sąlygiškai sveikam žmogui jo svoris vidutiniškai yra 1,5 kg, ilgis - apie 28 cm, plotis - apie 16 cm, ūgis - apie 12 cm, o dydis ir forma priklauso nuo kūno sudėjimo, amžiaus, patologinių procesų. Masė gali kisti - sumažėja atrofijos metu ir padidėja dėl parazitinių infekcijų, fibrozės ir naviko procesų.

Žmogaus kepenys liečiasi su šiais organais:

  • diafragma - raumuo, atskiriantis krūtinę ir pilvo ertmę;
  • skrandis;
  • tulžies pūslė;
  • dvylikapirštės žarnos;
  • dešinysis inkstas ir dešinė antinksčiai;
  • skersinis dvitaškis.

Dešinėje po šonkauliais yra kepenys, yra pleišto formos.

Organą sudaro du paviršiai:

  • Diafragminė (viršutinė) dalis - išgaubta, kupolo formos, atitinkanti diafragmos išgaubtumą.
  • Visceralinis (apatinis) - nelygus, su gretimų organų atspaudais, su trim grioveliais (vienas skersinis ir du išilginiai), sudarantis raidę N. Skersinėje vagoje yra kepenų vartai, pro kuriuos patenka nervai ir kraujagyslės, o limfiniai kraujagyslės ir tulžies kanalai išeina. Dešiniojo išilginio griovelio viduryje yra tulžies pūslė, gale yra IVC (inferior vena cava). Virkštelinė vena praeina pro kairiojo išilginio griovelio priekį, o likęs veninio latako Aranti galas yra gale.

Kepenyse išskiriami du kraštai - ūmi apatinė ir nuobodu viršutinė užpakalinė dalis. Viršutinis ir apatinis paviršiai yra atskirti apatiniu aštriu kraštu. Viršutinis galinis kraštas atrodo beveik kaip galinis paviršius.

Žmogaus kepenų struktūra

Jį sudaro labai minkštas audinys, jo struktūra yra granuliuota. Jis yra glisson jungiamojo audinio kapsulėje. Kepenų portalo srityje glissono kapsulė yra storesnė ir vadinama portalo plokštele. Virš kepenų yra padengtas pilvaplėvės lakštas, sandariai sulietas su jungiamojo audinio kapsule. Organo pritvirtinimo prie diafragmos, kraujagyslių įėjimo ir tulžies latakų išleidimo vietoje nėra pilvaplėvės visceralinio lapo. Pilvaplėvės lapo nėra užpakalinėje dalyje, greta retroperitoninio pluošto. Šioje vietoje galima patekti į užpakalines kepenų dalis, pavyzdžiui, atidaryti abscesus.

Apatinės organo dalies centre yra Glissono vartai - tulžies takų išėjimas ir didelių indų įėjimas. Kraujas patenka į kepenis per veninę veną (75%) ir kepenų arteriją (25%). Maždaug 60% portalo venos ir kepenų arterijos yra suskirstytos į dešinę ir kairę šakas.

Pusmėnulio ir skersinės raiščiai organą padalija į dvi nevienodo dydžio skiltis - dešinę ir kairę. Tai yra pagrindinės kepenų skiltys, be jų, taip pat yra uodega ir kvadratas.

Parenchima formuojama iš lobulų, kurios yra jos struktūriniai vienetai. Savo struktūra pjūviai primena prizmes, įterptas viena į kitą.

Stroma yra tankaus jungiamojo audinio pluoštinė membrana arba glissono kapsulė su laisvo jungiamojo audinio pertvaromis, kurios prasiskverbia į parenchimą ir dalijasi į lobulus. Jis yra pradurtas nervų ir kraujagyslių.

Kepenys paprastai yra suskirstytos į kanalėlių sistemas, segmentus ir sektorius (zonas). Segmentai ir sektoriai yra atskirti grioveliais - vagos. Padalijimas nustatomas išsišakojus portalo venai.

Vamzdines sistemas sudaro:

  • Arterijos.
  • Portalo sistema (portalo venų šakos).
  • Kavalinė sistema (kepenų venos).
  • Tulžies takai.
  • Limfinė sistema.

Vamzdinės sistemos, be portalo ir kavalo, eina šalia portalo venų šakų lygiagrečiai viena kitai, sudaro ryšulius. Juos jungia nervai.

Skiriami aštuoni segmentai (iš dešinės į kairę prieš laikrodžio rodyklę nuo I iki VIII):

  • Kairioji skiltis: kaudatas - I, užpakalinė - II, priekinė - III, kvadratas - IV.
  • Dešinysis skiltis: vidurinis viršutinis-priekinis - V, šoninis apatinis-priekinis - VI ir šoninis apatinis-priekinis - VII, vidurinis viršutinis-priekinis - VIII.

Didesni skyriai - sektoriai (zonos) - sudaromi iš segmentų. Jų yra penki. Juos sudaro tam tikri segmentai:

  • Kairysis šonas (II segmentas).
  • Kairysis paramedikas (III ir IV).
  • Dešinysis paramedikas (V ir VIII).
  • Dešinė šoninė (VI ir VII).
  • Kairioji nugaros dalis (I).

Kraujo nutekėjimas atliekamas per tris kepenų venas, susiliejančias ant užpakalinio kepenų paviršiaus ir patenkančios į apatinę įdubą, einančią ties organo dešinės ir kairės pusės kraštu..

Tulžies latakai (dešinė ir kairė), kurie pašalina tulžį, susilieja su kepenų lataku per Glisson vartus.

Limfos nutekėjimas iš kepenų vyksta per glissono vartų limfmazgius, retroperitoninę erdvę ir hepatoduodenalinį raištį. Kepenų skilčių viduje nėra limfinių kapiliarų, jie yra jungiamajame audinyje ir teka į limfinius kraujagyslių rezginius, lydinčius portinę veną, kepenų arterijas, tulžies latakus ir kepenų venas..

Kepenys tiekiamos iš nervo nervo (jos pagrindinis kamienas yra Lattarge nervas)..

Ligamentinis aparatas, sudarytas iš svyrančių, pusmėnulio ir trikampių raiščių, prideda kepenis prie užpakalinės pilvaplėvės sienos ir diafragmos..

Kepenų topografija

Kepenys yra dešinėje pusėje po diafragma. Jis užima didžiąją viršutinės pilvo dalį. Nedidelė organo dalis tęsiasi už vidurinės linijos į kairę subfreninio regiono pusę ir pasiekia kairįjį hipochondriją. Viršuje yra greta apatinio diafragmos paviršiaus, nedidelė priekinio kepenų paviršiaus dalis yra šalia pilvaplėvės priekinės sienos..

Didžioji organo dalis yra po dešiniaisiais šonkauliais, nedidelė dalis - epigastrinėje zonoje ir po kairiuoju šonkauliu. Vidurinė linija sutampa su kepenų skilčių kraštu.

Kepenyse išskiriamos keturios ribos: dešinė, kairė, viršutinė, apatinė. Organas projektuojamas ant pilvaplėvės priekinės sienos. Viršutinė ir apatinė sienos yra projektuojamos į priešakinį kūno paviršių ir susilieja dviem taškais - dešinėje ir kairėje..

Kepenų viršutinio krašto vieta yra dešinė spenelių linija, ketvirtosios tarpšonkaulinės erdvės lygis.

Kairiojo skilties viršūnė - kairioji parazitinė linija, penktosios tarpšonkaulinės erdvės lygis.

Priekinis apatinis kraštas yra dešimtosios tarpšonkaulinės erdvės lygis.

Priekinis kraštas yra dešinė spenelių linija, pakraščio riba, tada jis tolsta nuo šonkaulių ir įstrižai į kairę į viršų.

Priekinis organo kontūras turi trikampio formą.

Apatinis kraštas nepadengtas šonkauliais tik epigastrinėje zonoje.

Sergant ligomis, priekinis kepenų kraštas išsikiša už šonkaulių krašto ir yra lengvai palpuojamas.

Kepenų funkcijos žmogaus kūne

Kepenų vaidmuo žmogaus organizme yra puikus, geležis nurodo gyvybiškai svarbius organus. Ši liauka atlieka daugybę skirtingų funkcijų. Pagrindinis vaidmuo juos įgyvendinant yra skiriamas struktūriniams elementams - hepatocitams.

Kaip veikia kepenys ir kokie procesai joje vyksta? Embriono vystymosi procese ji dalyvauja virškinime, visų rūšių medžiagų apykaitos procesuose, atlieka barjerinę ir hormoninę funkciją, taip pat hematopoetinę funkciją..

Kas padaro kepenis kaip filtrą?

Jis neutralizuoja toksiškus baltymų apykaitos produktus, gaunamus iš kraujo, tai yra, dezinfekuoja nuodingas medžiagas, paversdamas jas mažiau nekenksmingomis, lengvai pašalinamomis iš organizmo. Dėl kepenų kapiliarų endotelio fagocitinių savybių neutralizuojamos žarnyno trakte absorbuojamos medžiagos.

Ji atsakinga už vitaminų, hormonų, tarpininkų ir kitų toksiškų tarpinių ir galutinių medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš organizmo..

Koks yra kepenų vaidmuo virškinant?

Tai gamina tulžį, kuri vėliau patenka į dvylikapirštę žarną. Tulžis yra gelsvos, žalsvos arba rudos želė pavidalo medžiaga, pasižyminti specifiniu kvapu, kuris yra kartaus skonio. Jo spalva priklauso nuo jame esančių tulžies pigmentų, susidarančių suskaidžius raudonuosius kraujo kūnelius. Jame yra bilirubino, cholesterolio, lecitino, tulžies rūgščių, gleivių. Dėl tulžies rūgščių vyksta emulsija ir riebalų absorbcija virškinamajame trakte. Pusė visos kepenų ląstelių pagamintos tulžies patenka į tulžies pūslę.

Koks yra kepenų vaidmuo metaboliniuose procesuose?

Jis vadinamas glikogeno depu. Angliavandeniai, kuriuos absorbuoja plonoji žarna, kepenų ląstelėse virsta glikogenu. Jis nusėda kepenų ląstelėse ir raumenų ląstelėse, o organizmas pradeda vartoti gliukozės trūkumą. Gliukozė yra sintetinta kepenyse iš fruktozės, galaktozės ir kitų organinių junginių. Kai organizme kaupiasi perteklius, jis virsta riebalais ir nusistovi visame kūne riebalų ląstelėse. Glikogeno nusėdimą ir jo skaidymą išskiriant gliukozę reguliuoja insulinas ir gliukagono - kasos hormonai..

Kepenyse skaidosi aminorūgštys ir sintezuojami baltymai.

Jis neutralizuoja amoniaką, išsiskiriantį skaidydamasis baltymus (jis virsta karbamidu ir palieka kūną su šlapimu) bei kitas nuodingas medžiagas..

Fosfolipidai ir kiti organizmui reikalingi riebalai yra sintetinami iš riebalų rūgščių, gaunamų iš maisto.

Kokias funkcijas kepenys atlieka vaisiui??

Embriono vystymosi metu jis gamina raudonuosius kraujo kūnelius - raudonuosius kraujo kūnelius. Neutralizuojantis vaidmuo šiuo laikotarpiu priskiriamas placentai.

Patologija

Kepenų ligas sukelia jos funkcijos. Kadangi viena pagrindinių jo užduočių yra pašalinių veiksnių neutralizavimas, dažniausios organo ligos yra infekciniai ir toksiniai pažeidimai. Nepaisant to, kad kepenų ląstelės sugeba greitai atsigauti, šios galimybės nėra neribotos ir greitai gali būti prarastos dėl infekcinių pažeidimų. Ilgai veikiant patogenams, gali išsivystyti fibrozė, kurią labai sunku gydyti..

Patologijos gali turėti biologinį, fizinį ir cheminį vystymąsi. Biologiniai veiksniai yra virusai, bakterijos, parazitai. Neigiamai veikia streptokoko, Kocho bacilos, stafilokoko, virusų, turinčių DNR ir RNR, amebų, giardijų, echinokokų ir kitų organus. Fizikiniai veiksniai apima mechaninius sužalojimus, cheminiai veiksniai - tai vaistai, ilgai vartojami (antibiotikai, priešvėžiniai vaistai, barbitūratai, vakcinos, vaistai nuo TB, sulfonamidai)..

Ligos gali atsirasti ne tik dėl tiesioginio kenksmingų veiksnių hepatocitų poveikio, bet ir dėl netinkamos mitybos, kraujotakos sutrikimų ir kitų.

Patologijos dažniausiai vystosi distrofijos, tulžies stagnacijos, uždegimo ir kepenų nepakankamumo forma. Tolesni medžiagų apykaitos sutrikimai priklauso nuo kepenų audinio pažeidimo laipsnio: baltymų, angliavandenių, riebalų, hormonų, fermento..

Ligos gali pasireikšti lėtiniu ar ūminiu pavidalu, organo pokyčiai yra grįžtami ir negrįžtami.

Tyrimų metu buvo nustatyta, kad kanalėlių sistemos iš esmės keičia tokius patologinius procesus kaip cirozė, parazitinės ligos, vėžys.

Kepenų nepakankamumas

Jam būdingas kūno pažeidimas. Viena funkcija gali sumažėti, kelios arba visos iš karto. Atskirkite ūminį ir lėtinį nepakankamumą pagal ligos baigtį - nemirtiną ir mirtiną.

Sunkiausia forma yra ūminė. Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, sutrinka kraujo krešėjimo faktorių gamyba ir albumino sintezė..

Jei sutrinka viena kepenų funkcija, iš dalies atsiranda nepakankamumas, jei kelios yra tarpinės, jei visos yra visos.

Pažeidus angliavandenių apykaitą, gali išsivystyti hipo- ir hiperglikemija.

Riebalų sutrikimo atveju - cholesterolio plokštelių nusėdimas induose ir aterosklerozės vystymasis.

Pažeidžiant baltymų apykaitą - kraujavimas, patinimas, uždelstas vitamino K pasisavinimas žarnyne.

Portalo hipertenzija

Tai yra sunki kepenų ligos komplikacija, kuriai būdingas padidėjęs slėgis vartų venoje ir kraujo sustingimas. Dažniausiai išsivysto sergant ciroze, taip pat esant įgimtoms anomalijoms ar vartų venų trombozei, suspaudžiant infiltratams ar navikams. Kraujo cirkuliacija ir limfos tekėjimas kepenyse su portine hipertenzija pablogėja, dėl ko sutrinka kitų organų struktūra ir metabolizmas..

Ligos

Dažniausios ligos yra hepatozės, hepatitas, cirozė.

Hepatitas - parenchimos uždegimas (priesaga - tai rodo uždegimą). Yra infekcinių ir neužkrečiamųjų. Pirmieji apima virusinius, antrieji - alkoholinius, autoimuninius, narkotinius. Hepatitas yra ūmus ar lėtinis. Jie gali būti savarankiška liga arba antrinė - kitos patologijos simptomas..

Hepatozė yra distrofinis parenchimos pažeidimas (priesagos -osis rodo degeneracinius procesus). Dažniausias atvejis yra riebalinė hepatozė arba steatozė, kuri dažniausiai išsivysto alkoholizmu sergantiems žmonėms. Kitos jo atsiradimo priežastys yra toksinis vaistų poveikis, cukrinis diabetas, Kušingo sindromas, nutukimas, ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas..

Cirozė yra negrįžtamas procesas ir paskutinė kepenų ligos stadija. Dažniausia jo priežastis yra alkoholizmas. Jam būdinga hepatocitų degeneracija ir mirtis. Cirozės metu mazgeliai sudaro mazgelius, apsuptus jungiamojo audinio. Progresuojant fibrozei, keičiasi kraujotakos ir limfinės sistemos, vystosi kepenų nepakankamumas ir portinė hipertenzija. Su ciroze gali padidėti blužnis ir kepenys, atsirasti gastritas, pankreatitas, skrandžio opa, anemija, stemplės venos, hemoroidinis kraujavimas. Pacientai išsekę, jaučia bendrą silpnumą, viso kūno niežėjimą, apatiją. Sutrikęs visų sistemų darbas: nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir kitų. Cirozė pasižymi dideliu mirštamumu..

Apsigimimai

Šis patologijos tipas yra retas ir pasireiškia nenormalia vieta ar nenormaliomis kepenų formomis..

Netinkama vieta pastebima naudojant silpną raiščių aparatą, dėl kurio organas gali būti praleistas.

Nenormalios formos yra papildomų skilčių išsivystymas, įdubimų gylio ar kepenų dalių dydžio pasikeitimas.

Įgimtas apsigimimas apima įvairius gerybinius darinius: cistas, kavernines hemangiomas, hepatoadenomas.

Kepenų svarba organizme yra didžiulė, todėl reikia mokėti diagnozuoti patologijas ir tinkamai jas gydyti. Kepenų anatomijos, jos struktūros ypatybių ir struktūrinio pasiskirstymo žinios leidžia išsiaiškinti paveiktų židinių vietą ir ribas bei organo aprėpties laipsnį patologinio proceso metu, nustatyti jo pašalintos dalies tūrį ir išvengti tulžies nutekėjimo bei kraujotakos sutrikimo. Norint žinoti skysčių pašalinimo operacijas, būtina žinoti kepenų struktūrų projekcijas jos paviršiuje.

Ką mes žinome apie kepenis: kokia yra organo struktūra ir kur jis yra, koks vaidmuo kūne ir daug daugiau

Žmogaus kepenys yra labai svarbus organas, atliekantis vieną pagrindinių virškinimo funkcijų. Jame, kaip ir didžiulėje laboratorijoje, vyksta daugybė įvairių reakcijų ir funkcijų. Galite sužinoti, kaip kepenys susidoroja su jai paskirtu darbu, kai susipažinote su jo struktūra ir viduje vykstančiais procesais.

Kur yra žmogaus kepenys

Žmogaus kepenys yra pilvo ertmėje po dešiniuoju hipochondriumi. Tai didžiausia virškinimo liauka, kuri, be pagrindinio darbo, atlieka ir daug antrinių funkcijų. Visų pirma, šis kūnas gamina tulžį, kuri sukuria barjerą toksiškiems baltymų apykaitos produktams. Kepenys yra ne tik aktyvus virškinimo dalyvis, bet ir normalus bei nuolatinis organizmo kraujotakos ir medžiagų apykaitos veikimas..

Sveikos būklės žmogus nejaučia kepenų buvimo ir negali savarankiškai jos surasti ar ištirti. Kai tik sutrinka jo funkciniai veiksmai organe, diskomfortas organo vietoje tai liudija. Be to, pacientas, sergantis kepenų ligomis, gali patirti papildomų simptomų: negalavimą, tulžį burnoje ir kitus nemalonius pojūčius..

Kepenų struktūra

Kepenys susideda iš minkštos konsistencijos, tačiau turi gana tankią struktūrą. Organas dengia jungiamojo audinio pertvarą (Glissono kapsulę) ir daugelį jungiamojo audinio septų, prasiskverbiančių giliai į kepenis. Išorinę dalį beveik visiškai supa pilvaplėvė, tvirtai pritvirtinta prie diafragmos. Nedidelis organo plotas užpakalinėje pusėje nėra uždengtas pilvaplėve. Sankryžoje su pilvaplėve susidaro pastebimi raukšlės, kurios veikia kaip raiščiai.

Ligamentais užtikrinamas kepenų fiksavimas prie diafragmos ir užtikrinamas jos ryšys su kaimyniniais organais ir priekine pilvaplėve. Didžiausias raištis yra pusmėnulis. Jis padalija vargonus sagitalinėje plokštumoje į dideles lobarų dalis: kairę ir dešinę.

Sagittaliniuose grioveliuose yra tulžies pūslė (dešinėje skiltyje) ir apvalioji raištis (kairiojo šono priekinėje dalyje). Skersinis griovelis užima svarbiausią organo struktūrą - kepenų portalą. Kepenų segmentai kartu sudaro 8 vienetų ir 5 sektorių segmentus. Jungiamojo audinio septa, skirianti šias dalis, yra užpildyta kraujagyslėmis ir tulžies srautu. Prizminė lobulės forma apima kepenų ląstelių (hepatocitų) grupę, kuri yra mažiausių tulžies latakų, kapiliarų ir centrinės venos sienos. Lobulėse vyksta tulžies susidarymo ir maistinių medžiagų mainų reakcijos.

Už ką atsakingos kepenys?

Pagrindinis žmogaus kepenų vaidmuo jo kūne yra detoksikacija ar dehidratacija. Medžiagos, patenkančios į kraują iš žarnyno po virškinimo reakcijų skrandyje, yra gana toksiškos organizmui. Atlikdami biochemines reakcijas, hepatocitai toksiškus elementus paverčia galutinėmis medžiagomis, neturėdami toksiško poveikio organizmui. Šie elementai yra karbamidas ir kreatininas..

Be to, yra išjungiami hormoniniai procesai ir paleidžiamos biologiškai aktyvios medžiagos.

Be šios lemiamos funkcijos, kepenys atlieka:

  • Virškinimo vaidmuo. Dėl tulžies gaminimo vyksta riebalų skaidymas..
  • Metabolinė funkcija. Dalyvauja įvairiuose organizmo metaboliniuose procesuose.
  • Ekskrementas. Gaminama ir sekretuojama tulžis. Dėl šios priežasties išsiskiria nemažai metabolinių produktų, būtent cholesterolio, bilirubino ir bilirubino darinių perteklius..
  • Imuninis Kepenų vaidmuo stiprinant imunitetą yra išvalyti toksinių medžiagų kūną ir neleisti joms apsinuodyti žmogaus organizmu.
  • Hemodinamika. Kepenys filtruojamos nuo pašalinių bakterijų ir medžiagų, kurios nedalyvauja organizmo veikloje.

Kepenys vaidina didžiulį vaidmenį formuojant toksinius fermentus, kurie paverčiami specialiomis makrofagų ląstelėmis. Jie yra palei kraujagysles, kur lengvai patenka svetimos bakterijos ir mikroorganizmai. Makrofago ląstelės sugauna viską, kas svetima, ir praryja, naikindamas jų kenksmingą poveikį. Apsinuodijimai hepatocituose suyra. Sudėtingiausi biocheminiai virsmai neutralizuoja toksinus ir paverčia juos vandenyje tirpiomis medžiagomis. Jie išeina iš žmogaus kūno su šlapimu ar tulžimi. Reikia atsižvelgti į tai, kad ne visus elementus galima neutralizuoti.

Pvz., Paracetamolio skilimas lydi stiprios medžiagos susidarymą, o tai kenkia organui iki jo chirurginio pašalinimo dalimis. Sergant kepenų ligomis ar išgėrus didžiulę paracetamolio dozę, pasekmės yra negrįžtamos iki kepenų ląstelių mirties.

Kepenų vaidmuo angliavandenių apykaitoje

Angliavandenių apykaitos esmė yra ta, kad nuolat reikia palaikyti pastovų gliukozės kiekį kraujyje, nes jos kaupiasi kepenyse glikogeno pavidalu. Šio lemiamo vaidmens pažeidimas vadinamas hipoglikemija, hipoglikemine koma. Kepenys dalyvauja glikogeno sintezėje ir skaidyme. Jame aktyviai vyksta monosacharidų virsmo procesai. Fruktozė ir galaktozė virsta gliukoze, o pastaroji savo ruožtu tampa fruktozės sintezės šaltiniu..

Angliavandenių apykaitos reguliavimas atliekamas stebint insulino kiekį kraujyje. Kepenų fermentas insulinozės fermentas skaido insulino kiekį, kurio reikia sveikam žmogaus kūnui. Kepenų energijos poreikiai patenkinami dėl gliukozės pasiskirstymo dviem būdais. Pirmasis yra aerobinis kelias su laktato susidarymu, antrasis - pektozės kelias. Šie procesai sudaro NADPH2 įvairiems biosintezės procesams. Be to, angliavandenių skilimo produktai naudojami kaip pradinė medžiaga įvairiems medžiagų apykaitos procesams..

Kiek sveria suaugusiojo kepenys?

Skersinio dydžio normalios būklės suaugusiojo kepenys be nukrypimų ir skausmingų apraiškų yra nuo maždaug 26 iki 30 centimetrų. Dešinės skilties plotis yra apie 21 centimetrą, kairiosios - vidutiniškai 15 centimetrų. Šie rodikliai turėtų būti sveikam suaugusiam asmeniui. Bet kokiais nukrypimais nuo šių parametrų galime kalbėti apie kepenų ligas ir jos darbo pažeidimą.

Ar gali žmogus gyventi be kepenų

Neįmanoma visiškai pašalinti žmogaus kepenų, nes jis negalės išgyventi jo nesant. Gydytojai, sergantys lėtinėmis ligomis ar pažeidę jos darbą, bando išpjaustyti organą dalimis, reikalingiausiose vietose. Iškirpti plotai negali būti atkurti.

Atvesti kepenis chirurginiu būdu pašalinti dalimis nėra visai sunku. Transplantacija atliekama ekstremaliose cirozės stadijose, kai piktnaudžiaujama alkoholiu, taip pat sergant hepatitu B ir C. Gerybiniai navikai ir vėžys kepenyse yra retesni, tačiau šie patologiniai procesai taip pat gali sukelti transplantaciją. Po operacijos organų atsinaujinimas trunka maždaug šešis mėnesius, blogiausiu atveju - žmogus patiria ūminį kepenų nepakankamumą.

Bet kokiu atveju geriau laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis tinkamos dietos. Taigi žmogus negali gyventi be kepenų, tačiau laiku atlikus transplantaciją ir sėkmingai aklimatizacinį laikotarpį po operacijos, kepenų gyvenimo procesai atsistato beveik visiškai..

Kas daro kepenis

Kepenys dideliais kiekiais išskiria specialias gleives, vadinamas tulžimi. Tai atlieka svarbiausią žmogaus virškinimo sistemos funkciją. Tulžis, išskiriama iš kepenų ląstelių, patenka į tulžies kapiliarus, kurie, savo ruožtu, sujungiami į lataką, o paskui teka į dvylikapirštę žarną. Tulžis kartu su virškinimo fermentais skaido ir skaido riebalus į atskiras sudedamąsias dalis. Šis procesas padeda palengvinti fermentų pasisavinimą žarnyne..

Kepenys yra svarbiausias žmogaus organas, be kurio neįmanoma gyventi. Šio organo vaidmuo yra puikus ir platus. Jis turi gana sudėtingą anatominę struktūrą ir atlieka sudėtingus funkcinius procesus. Sveikos būklės kepenys netapo savimi, žmogus jaučiasi nepriekaištingai, tačiau kai tik organo darbe pradedami pastebėti pažeidimai, ji iškart jaučiasi įvairių signalų pavidalu: kepenų skausmas, nemalonus poskonis burnoje ir daugelis kitų. specifinės savybės.

Naudingas vaizdo įrašas

Apie tai, kaip kepenys signalizuoja apie ligą, pateiktame vaizdo įraše.

Kurio sistemos kepenų organas

Kepenys, heparas, yra tūrinis liaukinis organas (masė apie 1500 g). Kepenų funkcijos yra įvairios. Pirmiausia tai yra didelė virškinimo liauka, gaminanti tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną per ekskrecinį kanalą. (Toks liaukos ir žarnos ryšys paaiškinamas jos išsivystymu iš priekinio žarnos epitelio, iš kurio išsivysto dvylikapirštės žarnos dalis.)

Jis atlieka barjerinę funkciją: kepenyse neutralizuojami toksiški baltymų metabolizmo produktai, patenkantys į kepenis su krauju; be to, kepenų kapiliarų endotelis ir steteliniai retikuloendoteliocitai turi fagocitines savybes (limforetikulohistiocitinę sistemą), kurios yra svarbios neutralizuojant žarnyne absorbuojamas medžiagas. Kepenys dalyvauja visų rūšių metabolizme; žarnyno gleivinėje absorbuojami angliavandeniai kepenyse paverčiami glikogenu (glikogeno „sandėlis“).

Hormoninės funkcijos taip pat priskiriamos kepenims. Embrioniniu laikotarpiu ji turi kraujodaros funkciją, nes gamina raudonuosius kraujo kūnelius. Taigi kepenys tuo pačiu metu yra visų rūšių virškinimo, kraujotakos ir medžiagų apykaitos organai, įskaitant hormoninius.

Kepenys yra tiesiai po diafragma, viršutinėje pilvo ertmės dalyje į dešinę, kad tik palyginti nedidelė organo dalis suaugusiajam patektų į kairę nuo vidurinės linijos; naujagimiui jis užima didžiąją pilvo ertmės dalį, lygią 1/20 viso kūno masės, tuo tarpu suaugusiam žmogui tas pats santykis sumažėja iki maždaug 750. Kepenys išskiria du paviršius ir du kraštus..

Viršutinis, tiksliau sakant, priešakinis, paviršius, facies diaphragmatica, yra atitinkamai išgaubtas diafragmos, su kuria ji yra, įgaubto paviršiaus; apatinis paviršius, apimantis visceralis, nukreiptas žemyn ir atgal, ir daro daugybę įspūdžių iš pilvo vidaus organų, prie kurių jis yra. Viršutinis ir apatinis paviršiai yra atskirti vienas nuo kito aštriu apatiniu kraštu, margo inferior. Viršutinis kepenų kraštas, viršutinė nugaros dalis, priešingai, yra toks nykus, kad gali būti laikomas kepenų užpakaliniu paviršiumi..

Kepenyse išskiriamos dvi skiltys: dešinysis, lobus hepatis dexter, o mažesnis - kairysis, lobus hepatis gniužulėlis, kurie diafragmos paviršiuje yra atskirti kepenų raiščiu, esančiu pusmėnulyje, lig. falcifdrme hepatis. Laisvajame šio raiščio krašte yra tanki pluoštinė virvelė - apvalus kepenų raištis, lig. teres hepatis, kuris driekiasi nuo bambos, bambos ir yra apaugusi bambos vena, v. virkštelės.

Apvalus raištis yra sulenktas per apatinį kepenų kraštą, suformuojant įpjovą, incisura ligamenti teretis, ir guli visceraliniame kepenų paviršiuje į kairįjį išilginį griovelį, kuris šiame paviršiuje yra riba tarp kepenų dešiniojo ir kairiojo skilčių. Apvalus raištis užima šio sulkaus priekinę dalį - fissura ligamenti teretis; užpakalinėje griovelio dalyje yra apskrito raiščio tęsinys plonos pluoštinės virvutės pavidalu - apaugęs veninis latakas, ductus venosus, kuris veikė embriono gyvenimo laikotarpiu; šis vagos ruožas vadinamas fissura ligamenti venosi (141 pav.).

Dešinysis kepenų skilties paviršius visceraliniame paviršiuje yra padalintas į antrines skiltis dviem grioveliais arba įdubomis..

Vienas iš jų eina lygiagrečiai kairiajam išilginiam grioveliui ir priekinėje dalyje, kur tulžies pūslė, vesica fellea, vadinama fossa vesicae felleae; užpakalinėje griovelio dalyje, giliau, yra apatinė vena cava, v. cava inferior, ir vadinamos sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae ir sulcus venae cavae yra atskirtos viena nuo kitos santykinai siauru kepenų audinio sąnariu, vadinamu kaudato procesu, processus caudatus.

Gilus skersinis griovelis, jungiantis užpakalinius fissurae ligamenti teretis ir fossae vesicae felleae galus, vadinamas kepenų portalu, porta hepatis. Per juos įveskite a. hepatica ir v. iš jų išeina nervai, lydintys nervus, limfagyslės ir ductus hepaticus communis, kuris išveda tulžį iš kepenų. Dešiniojo kepenų skilties dalis, apribota kepenų vartais, šonuose - dešinėje tulžies pūslės plyšys ir kairėje esančio apskrito raiščio plyšys, vadinama kvadratine skiltimi, lobus quadratus. Vietos už kepenų vartų tarp „fissura ligamenti venosi“ kairėje ir „sulcus venae“ urvų dešinėje yra kaudato skilties, lobus caudatus.

Organai, liečiantys kepenų paviršių, sudaro ant jo atspaudus, impresus, vadinamus kontaktiniu organu. Kepenys yra uždengtos pilvaplėve didžiąją dalį pailgėjimo, išskyrus dalį užpakalinio paviršiaus, kur kepenys yra tiesiogiai šalia diafragmos..

Kepenų vertė žmogaus organizme

Kepenys yra didelė mūsų kūno cheminė laboratorija. Išskirtinis XIX amžiaus vokiečių fiziologas Karlas Ludwigas tai pavadino, o šiuolaikiniai tyrinėtojai neturi ko prieštarauti - šis kūnas turi daugybę funkcijų ir dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, tai yra, jis yra atsakingas už metabolinės pusiausvyros reguliavimą..

Kur yra kepenys

Organo vieta kūne yra:

Jis užima dalį pilvo ertmės, tačiau paprastai neišsikiša virš pilvo paviršiaus ir nėra pastebimas kvėpuojant ar pakreipiant..

Kepenys yra iškart dviejose anatominėse zonose. Kitame skyriuje apie konstrukcijos ypatybes sužinosite daugiau apie jo matmenis ir kitas savybes, tačiau dabar leiskite mums apsvarstyti jau iškeltą klausimą. Kepenų vieta taip pat apima šiuos orientyrus:

  1. Dešinysis skiltis yra tarpšonkaulinės erdvės V lygyje palei vidurio klavikuliarinę liniją.
  2. Kūnas yra pritvirtintas prie diafragmos.
  3. Apatinę ribą lemia kalno arka.


Didžioji organo dalis yra dešiniajame hipochondriume, ir būtent šioje zonoje ligos sukelia nemalonius pojūčius.

Anatominiai bruožai

Štai kaip apibūdinti kepenis:

IndeksasOrganų ypatybės
AnksčiauVienetai
Ilgisdvidešimttrisdešimtcm, centimetrai
Plotis1021
Ūgis7penkiolika
Svoris14001800 metaig gramų

Kepenys yra padalintos į dvi skiltis:

Taip pat, kaip kūno dalis, yra:

  • sektoriai (5);
  • segmentai (8 skyriai).

Kepenų struktūrinis ir funkcinis vienetas yra lobulė (iš lotyniško lobulus hepatis). Jį, savo ruožtu, sudaro ląstelių eilės - hepatocitai.


Kepenys prasiskverbia per tulžies latakus - pradedant nuo mažo kalibro ir baigiant paprastuoju, jungiančiais dvylikapirštės žarnos sienoje su kasos išėjimo anga. Kartu jie sudaro prailginimą - ampulę, kurios atidarymą reguliuoja lygiųjų raumenų ryšulių kompleksas - Oddi sfinkteris.

Innervacija atliekama dėl tokių struktūrų kaip:

  1. Varpos nervo šakos.
  2. Kepeninis (simpatinis) rezginys.

Kraujo tiekimas vyksta per didelius indus, kurie, patekę į organo parenchimą (audinį), išsišakoja į mažesnio kalibro struktūras:

  • savo kepenų arterija;
  • portalo venos;
  • tarpląsteliniai indai;
  • sinusiniai kapiliarai.

Kraujo nutekėjimą iš organo vykdo kepenų venų sistema.

Funkcijos

Kepenys dalyvauja įgyvendinant kelis sudėtingus procesus:

  1. Virškinimas.
  2. Cirkuliacija.
  3. Metabolizmas arba metabolizmas.

Tai nė sekundei nesustabdo biocheminių procesų, kurių dėka kūnas gali visiškai egzistuoti.

Kepenų funkcijos yra šios:

  • detoksikacija
  • tulžies gamyba ir sekrecija;
  • dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose;
  • hormonų inaktyvacija;
  • baltymų arba baltymų sintezė;
  • karbamido susidarymas;
  • įvairių medžiagų ir kraujo nusėdimas.

Mes juos analizuosime išsamiau..

Detoksikacija

Daugelis žmonių, jei užduosite jiems klausimą apie kepenų funkcijas, atsakys, kad jos užduotis yra pašalinti toksines medžiagas, kurios patenka iš išorės ar susidaro žarnyne. Tiesa, jei tai nebūtų darbštus kūnas, budintis visą parą, žmogus negalėjo, pavyzdžiui, išbandyti alkoholio, vartoti vaistų ar net saugiai valgyti.

Kepenys, turinčios specialių biologiškai aktyvių medžiagų - mikrosomų fermentų, geba neutralizuoti toksinus. Tam naudojama visa „chemijos laboratorija“, kad galimi nuodai ne tik nebebūtų tokie, bet ir sėkmingai galėtų išeiti iš organizmo (kaip šlapimo, virškinamojo trakto liaukų dalis).

Hormonų gamyba ir inaktyvavimas

Tyrėjai nustatė, kad kepenys gamina:

  1. Trombopoetinas. Atsakingas už kraujo krešėjimo mechanizmuose dalyvaujančių ląstelių - trombocitų - formavimąsi.
  2. Į insuliną panašus augimo faktorius-1 arba somatomedinas S. Dalyvauja audinių vystymosi kontrolės procesuose.
  3. Angiotenzinas I. Jis suaktyvinamas veikiant specifiniam fermentui ir sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, tuo pačiu dalyvaujant kraujospūdžiui reguliuoti..
  4. Hepcidinas. Pagrindinis jos vaidmuo yra palaikyti geležies kiekį..

Dėl inaktyvavimo kepenys gali paveikti tokias medžiagas kaip:

Inaktyvacija suprantama kaip biologinio hormono poveikio nutraukimas ir jo koncentracijos kraujyje sumažėjimas.

Tulžies gamyba

Jį gamina kepenų ląstelės - hepatocitai. Per dieną jie gali išsivystyti apie 0,5–1,5 litro žalsvai gelsvo skysčio, reikalingo tokiems procesams įgyvendinti:

  1. Žarnyno motorikos stimuliavimas.
  2. Bakteriostatinis poveikis.
  3. Riebalų virškinimą palengvina įvairūs mechanizmai.
  4. Palaikyti būtiną virškinimą žemiau skrandžio pH, tai yra rūgštingumo rodiklį (tai būtina normaliam fermentų veikimui).

Svarbu žinoti! Tulžies susidarymo procesas yra vadinamas "cholerezė" ir tęsiasi. Tačiau į dvylikapirštę žarną, kur atliekamas aktyvus veiksmas, ji patenka tik valgant - porcijomis.

Kraujo ir organizmui reikšmingų medžiagų nusėdimas

Kepenys yra rezervuaras, kuriame yra tokių medžiagų ir komponentų, kaip:

  • kraujas (iki 50% bendro tūrio);
  • glikogeno;
  • fosfolipidai;
  • vitaminai A, D, K, PP;
  • geležies.

Dėl kraujo nusėdimo funkcijos kepenys gali:

  1. Palaikykite kūną anemijos metu.
  2. Norėdami pamesti kraują, naudokite rezervuaro tūrį.

Taip pat gali būti naudingos kepenyse kaupiančios medžiagos - pavyzdžiui, norint padidinti gliukozę, jei trūksta gliukozės iš išorės (iš maisto), reikia glikogeno..

Metabolizmas

Kepenys dalyvauja tokio tipo metabolizme kaip:

  • angliavandeniai (palaikant normalų gliukozės kiekį kraujyje);
  • baltymai (baltymų, azotinių medžiagų sintezė, kraujo krešėjimo sistemos veiksniai, aminorūgščių suskaidymas, karbamido gamyba);
  • riebalų (cholesterolio ir fosfolipidų susidarymas ir suskaidymas);
  • pigmentuoti (bilirubino apykaita).

Metabolinės ir detoksikacijos funkcijos yra glaudžiai susijusios. Taigi, nuodingi junginiai (indolis, skatol, tiraminas) kepenyse susijungia su specialiomis rūgštimis (sieros, gliukurono) ir sudaro eterinius junginius, kurie išsiskiria į žarnyną..

Ar gali skaudėti kepenis?

Organas neturi parenchimo nervų galūnių (t. Y. Audinio). Dėl šios priežasties net sunkūs pažeidimai (pavyzdžiui, progresuojanti masinė cirozė) nesukelia stipraus diskomforto..

Tuo pačiu metu kepenys yra padengtos jungiamojo audinio kapsule - ji yra plona, ​​geba ištempti, joje yra nervų galūnės, reaguojančios į dirginimą. Kadangi esant patologijai organas, kaip taisyklė, padidėja (pastebima hepatomegalija), atsiranda sunkumo pojūtis, o esant dideliam „augimui“ - skausmas (paprastai nuobodesnis nei aštrus ar intensyvus)..

Kuris gydytojas gydo kepenis

Sergant šio organo ligomis, pacientui padeda įvairaus profilio pacientai - ne tik poliklinikos lygiu (gydymas ambulatoriškai), bet ir ligoninėje (hospitalizacija atliekama sunkiomis sąlygomis, reikalinga chirurginė intervencija)..

Kepenų ligos simptomai

Patologiją galima įtarti remiantis keletu požymių:

  1. Skausmas ir pilvo skausmas - daugiausia hipochondrijoje dešinėje.
  2. Prastas apetitas, burbėjimas.
  3. Pykinimas, vėmimas, riebaus maisto netoleravimas.
  4. Kartumas burnoje, vidurių pūtimas, polinkis į viduriavimą ir (arba) vidurių užkietėjimas.
  5. Greitas nuovargis.
  6. Karščiavimas.
  7. Gelta.
  8. Saldus kvapas.
  9. Padidėjęs gleivinės kraujavimas, dažni kraujosruvos.
  10. Niežtinti oda.
  11. Šlapimo patamsėjimas, išmatų įsigijimas pilka spalva.
  12. Pilvo padidėjimas, kai jo paviršiuje atsiranda išplėstas veninis tinklas.

Atsižvelgiant į patologijos tipą, jos aktyvumą ir stadiją, gali būti stebimas svorio kritimas iki išsekimo, nemiga ar padidėjęs mieguistumas, dirglumas, polinkis į dažnus galvos skausmus..

Specialistai

Į ką turėčiau kreiptis, jei įtariate kepenų ligą? Gydytojai gali padėti pacientui:

Prireikus specialistai dalyvauja:

Kepenų ligas, tokias kaip hepatitas ar cirozė, gali išgydyti keli gydytojai iš karto. Nėščios moterys turi konsultuotis su akušeriu-ginekologu. Specialistai taip pat užsiima paciento gydymu:

  • radiologas;
  • sonologas (ultragarsas);
  • KLD gydytojas (klinikinė laboratorinė diagnostika);
  • genetikas.

Tyrimo programą planuoja pacientą prižiūrintis gydytojas. Jo užduotis - laiku ir pagrįstai organizuoti susijusių specialistų pacientų konsultacijas.

Išvada

Taigi kepenys gali būti vadinamos daugiafunkciniu organu, dėl kurio atliekama daugybė gyvybiškai svarbių kūno funkcijų, pradedant detoksikacija ir baigiant riebalų skaidymu. Štai kodėl net ir nedideli jos darbo pažeidimai yra pablogėję dėl bendros žmogaus būklės pablogėjimo. Kepenų ligų prevencijoje pagrindinį vaidmenį vaidina dietos taisymas, saikingas alkoholio vartojimas ir sveika gyvensena..

Kepenų funkcijos: trumpas kai kurių iš jų aprašymas. Kaip pasireiškia organų disfunkcija ir kaip patikrinti patologinius pokyčius?

Kepenys yra didžiausia liauka, atliekanti daugybę funkcijų žmogaus kūne. Jis neutralizuoja toksinus, gamina fermentus, dalyvauja kraujyje, kaupia vitaminus ir mineralus, gamina hormonus.

Medicinoje kepenys lyginamos su visa biochemine laboratorija, jai atliekant užduotis yra daugiau nei 500 svarbių funkcijų. Norint apibūdinti visas šio organo funkcijas, reikės ne vieno teksto puslapio, nespausdintame tekste, todėl mūsų straipsnyje trumpai aprašysime kepenų funkcijas, pasirinkdami svarbiausią ir pagrindinį..

Kepenų fiziologija

Kepenys yra didelis pilvo liaukos virškinimo sistemos organas. Organo lokalizacija - dešinysis viršutinis pilvo kvadrantas po diafragma. Tai yra gyvybiškai svarbus organas, palaikantis tam tikru mastu visus kitus kūno organus ir sistemas, taip pat atliekantis daugybę biocheminių procesų..

Kepenys yra antras pagal dydį organas, sveriantis 1,4 kg. Organas yra padalintas į 4 skilteles ir minkštą struktūrą. Spalva - rausvai ruda. Be to, keli tulžies latakai palieka kepenis.

Kepenų vystymasis pastebimas 3 vaisiaus vystymosi savaitėmis, visiškai subręsta po 15 metų. Jis yra beveik visiškai už krūtinės, tačiau apatinė organo dalis gali būti jaučiama įkvepiant išilgai dešinės pakraščio arkos..

Jis yra padengtas jungiamojo audinio sluoksniu, kuris vadinamas „Glissono kapsule“. Ši kapsulė pasklinda po visą kepenų paviršių, išskyrus mažas kepenų kraujagysles. Kepenys yra pritvirtintos prie diafragmos ir pilvo sienos dėl pusmėnulio raiščio, padalijant jas į mažą kairiąją skiltį ir didelę dešinę.

Įdomus. Kepenų aprašą 1957 m. Sudarė prancūzų chirurgas Claude Kuynaud. Jis nustatė 8 kepenų segmentus ir apibūdino kiekvieną iš jų. Dėl rentgenografinių tyrimų medicina šiandien apibūdina vidutiniškai 20 segmentų, kurių kiekvienas turi savo savarankiškas kraujagyslių šakas.

Kiekvienas organo segmentas yra padalintas į skilteles, pavaizduotas atskirais šešiakampiais hepatocitų klasteriais. Hepatocitai yra kepenų parenchimos ląstelės, kurios sudaro nuo 60 iki 80% kepenų masės.

Jie atlieka tokias svarbias kūno funkcijas:

  • baltymų sintezė ir kaupimas;
  • angliavandenių virsmas;
  • cholesterolio, fosfalipidų ir tulžies druskų sintezė;
  • endogeninių komponentų detoksikacija, modifikavimas ir pašalinimas;
  • tulžies susidarymo inicijavimas.

Kepenys atlieka svarbias organizmo funkcijas: palaiko gliukozės koncentraciją kraujyje, tulžies sekrecija skatina normalų virškinimą ir detoksikaciją..

Dėmesio. Dėl daugybės funkcijų kepenys yra gana jautrus organas įvairiems sužalojimams ir neigiamam poveikiui..

Kepenų funkcija

Pagrindinė kūno užduotis yra:

  • valyti puvimo produktų kūną;
  • sumažinti toksinų poveikį.

Neigiama aplinka, ekologija, nekokybiški produktai ir dažnas stresas veikia kepenų veiklą ir medžiagų apykaitos sutrikimus..

Visos funkcijos, kurias atlieka kepenys, paprastai yra suskirstytos į 3 didelius blokus:

  1. Išorinės funkcijos. Tulžies gamyba, sekrecija ir pašalinimas į dvylikapirštę žarną.
  2. Vidinės funkcijos. Kraujo susidarymas ir medžiagų apykaitos procesai.
  3. Barjerinės funkcijos. Kova su toksinais ir įvairiomis toksinėmis medžiagomis bei jų sunaikinimas.

Pažvelkime atidžiau į funkcijas, kurias kepenys atlieka organizme..

Virškinamasis (pašalinamasis)

Kepenys yra organas, tiesiogiai susijęs su virškinimo procesais, jis turi fermentinę vertę. Kepenys yra didžiausia organizmo liauka, jos užduotims priskiriama tulžies gamyba..

Paprastai per dieną pagaminama nuo 0,5 iki 1 kg tulžies. Šis komponentas yra reikalingas riebalams skaidyti..

Tulžies sudėtis yra tokia:

  • vanduo - 82%;
  • tulžies rūgštys - 12%;
  • lecitinas - 4%;
  • cholesterolis - 0,7%;
  • bilirubinas ir kitos medžiagos - 1 proc..

Sąveikaudami su į organizmą patenkančiais produktais, tulžies rūgštys ir jų druskos riebalus skaido į menkas daleles, o tai palengvina įsisavinimą ir virškinimą.

Be to, tulžies rūgštys padeda suaktyvinti tokių komponentų absorbcijos procesą:

  • cholesterolio;
  • netirpios riebalų rūgštys;
  • kalcio druskos;
  • vitaminai K, E ir B grupė.

Tulžies funkcijos yra tokios pat svarbios kaip kepenų funkcijos.

Dėl šios medžiagos organizme atsiranda šie mechanizmai:

  • puvimo žarnyne slopinimas, nes tulžis stimuliuoja plonosios žarnos tonusą;
  • baltymų ir angliavandenių virškinimas ir absorbcija;
  • kasos sulčių gamybos stimuliavimas;
  • tulžies susidarymo kepenyse aktyvinimas.

Dėl tulžies darbo iš organizmo pasišalina visos kenksmingos ir toksiškos medžiagos. Išsivysčius tulžies akmenų ligai arba užsikimšus ortakiams (susiaurėjant jų liumenims), pažeidžiamas toksinų pašalinimo mechanizmas, kuris neigiamai veikia kepenis, pablogina tulžies nutekėjimą, o tai, savo ruožtu, sukelia tulžies stagnaciją kūne..

Homeostatinė

Ši funkcija dar vadinama biochemine, nes kepenyse vyksta šios reakcijos:

  • aminorūgščių suskirstymas;
  • gliukozės gamyba;
  • transaminacija.

Tokių procesų metu gaunama energija yra svarbi energijos apykaitos dalis. Suskaidžius hemoglobiną, prasideda bilirubino gamyba, kuris savo ruožtu daro toksinį poveikį organizmui. Dabartinis baltymas paverčia bilirubiną medžiagos pavidalu, kuri pernešama į žarnyną, o po to išeina su išmatomis..

Hemostatinė

Dėl šios kepenų funkcijos gaminami baltymai, vadinamieji globulinai. Jie patenka į kraują, kur jie yra svarbūs - užtikrina reikiamą kraujo krešėjimo laipsnį.

Barjeras

Visą dieną kūnas yra veikiamas neigiamo poveikio, jis gali turėti:

  • agresyvi ekologija;
  • prastos kokybės maistas;
  • vaistai;
  • virusai ir bakterijos.

Antitoksinė (barjerinė) kepenų funkcija yra skirta kovoti su tokiais neigiamais mechanizmais, jos užduotis:

  • toksinų detoksikacija;
  • žemos kokybės produktų padalijimas į organizmą į negausias medžiagas, kurios vėliau išsiskiria per žarnyną.

Detoksikuojanti kepenų funkcija atsiranda dėl veninio kraujo valymo iš absorbuojamų medžiagų, vykstančių vartų venoje. Specializuotų makrofagų (Kupffer ląstelių) dėka kenksmingos dalelės sugaunamos kraujyje, surišamos rūgštimis ir vėliau pašalinamos iš organizmo kartu su tulžimi..

Dėmesio. Kepenų barjerinė funkcija visiškai priklauso nuo į organizmą patenkančių baltymų kiekio. Todėl norint palaikyti normalų kūno funkcionavimą, reikia valgyti tinkamai ir kokybiškai bei laikytis visiško gėrimo režimo.

Kraujo nusėdimas

Kepenys yra toli nuo paskutinės padėties normalizuojant kraujotaką ir kraujospūdį. Organas yra savotiškas kraujo „depas“, kepenų induose nuolat reguliuojamas kraujas, jo tūris gali siekti 1 litrą.

Metabolinis

Ši funkcija yra viena iš elementariausių ir daugiausiai funkcijų atliekančių kepenų. Kaip žinote, žmogaus kūne reguliariai vyksta įvairios cheminės reakcijos, o didžiausia liauka aktyviai dalyvauja šiuose mechanizmuose, pavyzdžiui:

  • riebalai;
  • baltymas;
  • angliavandeniai;
  • lipidas;
  • pigmentuoti;
  • vitaminas
  • hormoninis;
  • cholesterolio.

Kepenys atlieka šias užduotis:

  • pasilieka baltymus;
  • išsaugo glikogeno tiekimą (energinė medžiaga gliukozės skilimo metu);
  • gamina tulžies rūgštis.

1 lentelės numeris. Metabolinė kepenų funkcija.

Mainų procesasapibūdinimas
Baltymų (amino rūgščių) apykaita.Kepenys gamina kraujo baltymus (albuminus ir globulinus), kurie užtikrina būtiną kraujo krešėjimą. Gamindamos baltymus, kepenys tiesiogiai dalyvauja imunologinėse reakcijose, kurios suteikia organizmui pakankamą apsaugą nuo infekcijų ir kitų neigiamų veiksnių. Be to, baltymų skilimo produktai patenka į žarnyną ir dalyvauja naujų organizmui gyvybiškai svarbių baltymų sintezėje. Šis mechanizmas vadinamas aminorūgščių transaminacija..
Baltymų skilimas iki galutinių produktų (amoniako ir karbamido).Amoniakas yra baltymų skaidymo produktas, turintis toksinį poveikį nervų sistemai. Kepenys padeda paversti amoniaką mažesniu toksišku komponentu - karbamidu. Karbamidas, savo ruožtu, išsiskiria per inkstus. Jei sutrinka kepenys, amoniakas nėra visiškai neutralizuotas ir kaupiasi organizme, dėl ko atsiranda psichinis sutrikimas, sunkiais atvejais galima koma..
Lipidų apykaita.Vienas iš svarbiausių procesų yra riebalų skaidymasis, dėl kurio susidaro trigliceridai, riebiosios ir tulžies rūgštys, cholesterolis, glicerinas ir kt. Riebalų rūgštys yra būtinos normaliai skeleto ir širdies raumens funkcijai. Cholesterolis yra svarbus komponentas, be kurio organizmas negali egzistuoti, tačiau pažeidžiant jo pernešimą, jis nusėda induose, o tai prisideda prie aterosklerozės vystymosi.
Angliavandenių apykaita.Kepenyse tokios reakcijos pasireiškia:

  • glikogeno sintezė, laikymas ir skaidymas;
  • galaktozės pavertimas gliukoze ir fruktozė;
  • gliukozės oksidacija ir kt.
Dalyvavimas mikroelementų ir vitaminų asimiliacijoje, švietime, laikyme ir mainuose.Kepenys dalyvauja keičiantis mikroelementais (geležimi, kobaltu, variu ir kt.), Kurie reikalingi kraujui formuoti, šis kūnas taip pat dalyvauja asimiliuojant, skaidant, formuojant ir saugant vitaminus A, E, D, B grupę. Riebaluose tirpių vitaminų įsisavinti galima tik su tulžies rūgšties gamyba. Kai kurios vitaminų grupės kaupiasi ir lieka kepenyse, tai yra būtina atliekant daugybę cheminių reakcijų.
Bilirubino mainai.Bilirubinas yra hemoglobino skilimo produktas. Kiekvieną dieną eritrocitų sunaikinimo procesas žmogaus organizme būna nuo 1 iki 1,5%, o kepenų ląstelėse susidaro maždaug 20% ​​bilirubino. Dėl sutrikdyto bilirubino metabolizmo padidėja medžiagos koncentracija kraujyje, dėl to išsivysto hiperbilirubinemija ir gelta..

Svarbu. Normaliam egzistavimui absoliučiai visoms ląstelėms reikalingas išorinis maitinimo šaltinis. Kepenys yra tik toks šaltinis, tai yra organizmo energijos atsargų, tokių kaip trigliceridai, baltymai ir glikogenas, atsargų fondas..

Endokrininė sistema (hormonų apykaita)

Kepenys suteikia normalų hormonų lygį organizme. Endokrininės sistemos organai nuolat gamina hormonus, kuriuos didžioji liauka reguliariai išjungia..

Kepenyse vyksta steroidinių hormonų ir gliukurono riebalų rūgšties derinimo procesas, todėl hormonai yra inaktyvuojami. Sutrikus hormonų metabolizmui kepenyse, padidėja hormonų aldosterono ir antinksčių žievės, kurią gamina žievė, kiekis. Šis patologinis mechanizmas gali sukelti įvairių ligų vystymąsi, patinimą ir hipertenzijos atsiradimą..

Kepenys gali inaktyvinti hormonus:

  • gamina skydliaukė;
  • insulinas;
  • antidiurezinis hormonas;
  • lytinių organų.

Be to, kepenys normalizuoja tokių neurotransmiterių koncentraciją organizme:

Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kepenys embriono formavimosi pradžioje gamina hormonus, kurie skatina žmogaus kūno augimą ir vystymąsi.

Svarbu. Gaminami kepenų hormonai, kurie turi reikšmingą poveikį kūnui per visą žmogaus gyvenimą. Jie skatina kūno augimą, vystymąsi, palaiko normalų kraujospūdžio lygį, sustiprina natūralų organizmo atsparumą neigiamiems veiksniams..

Žmogaus kūne yra keletas unikalių hormonų, kurie tiesiogiai dalyvauja biocheminėse kepenų reakcijose.

2 lentelės numeris. Hormonai, dalyvaujantys biocheminėse kepenų reakcijose.

HormonasVeikti
Į insuliną panašus somatomedinas (IGF 1).Pagrindinis uždavinys yra suintensyvinti gliukozės įsisavinimo procesą raumenyse ir riebaliniuose audiniuose. Jį gamina hepatocitai augimo hormono, kurį gamina hipofizė, fone. Kraujyje jungiasi su albuminu ir greitai plinta visoje kraujotakos sistemoje. Hormonas yra atsakingas už:

  • odos stangrumas;
  • raumenų, kaulų ir jungiamojo audinio vystymasis ir augimas;
  • kūno senėjimo procesas.

Hormonų trūkumas prisideda prie raumenų atrofijos, kaulų nykimo ir augimo sulėtėjimo. Padidėjusi hormono IGF 1 koncentracija lemia gigantizmo vystymąsi.

Angiotenzinas.Jis gaminamas dėl fermento angiotenzinogeno, kurį gamina kepenų ląstelės. Hormonas yra atsakingas už:

  • kraujagyslių elastingumas ir judrumas;
  • kraujospūdžio normalizavimas.

Sutrikusi hormonų gamyba lemia padidėjusį kraujospūdį ir skysčių stagnaciją organizme. Dėl to žmogus serga arterine hipertenzija..

Hepsidinas.Hormonas padidina geležies kiekį, yra atsakingas už jo sintezę, stiprina apsauginius mechanizmus organizme. Tokiomis aplinkybėmis pastebima sumažėjusi medžiagos koncentracija:

  • anemija
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • didelis geležies kiekis.
Trombopoetinas.Šį hormoną gamina inkstai, o nedideliais kiekiais - kepenys. Jos funkcijos apima trombocitų gamybos stimuliavimą. Sumažėjus trombocitų koncentracijai kraujyje, kepenys aktyviai pradeda gaminti trombopoetiną.

Kepenų endokrininę funkciją sudaro šie procesai:

  1. Metabolizmas ir steroidinių hormonų inaktyvavimas. Jei kepenys sutrinka, padidėja steroidinių hormonų koncentracija, sutrinka skilimo procesas. Taigi atsirado daugybė ligų. Kūne padidėjęs aldosterono kaupimasis, dėl kurio atsiranda skysčių susilaikymas. Atsiranda pūlinys, pakyla kraujospūdis.
  2. Neuromediatorių inaktyvacija. Nepakankamai slopindamas kepenų neuromediatorių veiklą, pacientas išsivysto įvairiomis psichinėmis ligomis.

Pašalinimas

Pats svarbiausias ir svarbiausias kepenų darbo etapas yra pašalinimo procesas (toksinų pašalinimas iš organizmo). Šalinimas yra procesų, prisidedančių prie toksinų pašalinimo iš organizmo natūraliais metodais, kompleksas. Toksiškos ir kenksmingos medžiagos gali būti pašalintos transformuotos arba nepakitusios formos..

Sutrikusios kepenys

Kepenų funkcijos sutrikimas nėra atskira patologija, bet bet kokio organo veiklos sutrikimo požymis. Kepenys dalyvauja daugybėje cheminių ir biologinių reakcijų, kiekviena iš jų turi savo ypatybes. Bet kokio cheminio proceso pažeidimas lemia kepenų funkcijos sutrikimą.

Šiuos pažeidimus atspindi šie mechanizmai:

  • kraujas nusivalo;
  • puvimo produktai nėra visiškai pašalinami iš organizmo;
  • toksinai ir kiti kenksmingi komponentai patenka į kraują, o tai išprovokuoja kitų organų ir sistemų sutrikimą;
  • sutrinka vandens mainai;
  • sumažėja organizmo imuninė gynyba;
  • atsiranda nervų sistemos sutrikimai;
  • sumažėja kraujo krešėjimo laipsnis;
  • yra nusiminusi virškinimo sistema;
  • oda tampa sausa, atsiranda niežėjimas ir lupimasis.

Dėmesio. Kepenys neturi nervų galūnių, o tai neišprovokuoja paciento skausmo pojūčio su jo disfunkcija. Tačiau bet kokius patologinius pokyčius lydi atskiri netipiniai požymiai, kuriuos patyręs gydytojas turi atpažinti ir laiku pradėti atkurti kepenų veiklą..

Kepenų nepakankamumo priežastys

Kepenų funkcijos sutrikimo priežastys gali būti kelios, jos visos suskirstytos į 2 dideles grupes:

Išorinės priežastys:

  • agresyvios aplinkos sąlygos;
  • neteisingas gyvenimo būdas (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkomanija);
  • bloga mityba ir režimo nesilaikymas;
  • ilgalaikis vaistas.

Vidiniai veiksniai apima:

  • patologiniai procesai kituose organuose, kaip taisyklė, kepenys kenčia nuo tulžies pūslės, skrandžio, kasos ligų;
  • nuolatinis buvimas stresinėse situacijose;
  • psichinės ligos buvimas;
  • užkrečiamos ligos;
  • didelis fizinis aktyvumas.

Simptomatologija

Atitinkamai pasireiškia kiekvienos kepenų funkcijos nepakankamumas, tuo tarpu verta atsiminti, kad kepenyse nėra nervų galūnių, o tai apsunkina diagnozę. Tačiau mes atkreipiame dėmesį, kad esant neigiamam poveikiui, organas ilgą laiką pradeda keisti savo dydį, pastebimas parenchimos pūtimas ir tai, savo ruožtu, padidina spaudimą kaimyniniams organams. Tokių pokyčių atsiradimas kelia rimtą pavojų žmonių sveikatai..

Kepenų funkcijos sutrikimo simptomai ankstyvosiose ir vėlyvosiose stadijose yra skirtingi, todėl atsižvelgiame į tai, kokie kepenų funkcijos sutrikimo požymiai gali būti patologinių pokyčių pradžioje ir su tolesniu jų vystymusi..

Ankstyvieji požymiai

Šis laikotarpis, kaip taisyklė, yra besimptomis, pacientas ir toliau vykdo įprastą gyvenimo rutiną, ir tai pamažu sunkina situaciją. Mažos apraiškos priskiriamos stresui, prastai ekologijai, nuovargiui. Dėl to pacientas kreipiasi į gydytoją, kai patologinis procesas jau įgavo pagreitį, o kartais tampa pavojingas gyvybei..

Ankstyvosiose stadijose atpažinkite kepenų disfunkciją pagal šiuos požymius:

  • nepaaiškinamas nuovargis;
  • depresija, depresija be ypatingos priežasties;
  • miego sutrikimas;
  • prastas apetitas;
  • medžiagų apykaitos procesų sutrikimai;
  • pykinimas, dažnai lydimas vėmimo (paprastai būna rytinis vėmimas su tulžies turiniu);
  • raugėjimas dujomis;
  • kartumas burnoje;
  • niežtinti oda;
  • gelsva veido oda;
  • bėrimo ir paraudimo atsiradimas ant odos (ypač pasireiškia intymioje zonoje);
  • angiomų (vorinių venų) atsiradimas kakle, veide, rankose, kojose.

Svarbu. Nėštumo laikotarpiu moterims dažnai diagnozuojami kepenų funkcijos sutrikimai, kuriuos lydi pykinimas ir nuolatinis vėmimas..

Jei atsiranda koks nors būdingas ženklas, turite kreiptis į kliniką dėl medicininės pagalbos.

Pavėluoti ženklai

Ankstyvose patologinių pokyčių stadijose žmonės retai eina į ligoninę, tačiau kai atsiranda rimtesnių simptomų, yra didelė rimtų pasekmių rizika..

Progresuojančios kepenų patologijos pasireiškia taip:

  • skausmas dešiniajame hipochondriume yra skausmingas, traukiantis ar ūmus;
  • saldžiai kvepiantis kvapas;
  • oda pagelsta, tai rodo bilirubino metabolizmo sutrikimą;
  • odos blyškumas rodo raudonųjų kūnų koncentracijos kraujyje sumažėjimą (anemijos požymis);
  • amžiaus dėmių atsiradimas ant odos;
  • daugybės "vorinių venų" atsiradimas ant odos;
  • venų ant pilvo pasireiškimas;
  • raudonos dėmės ant delnų atsiranda dėl didelio estrogeno kiekio;
  • liežuvis tampa raudonas;
  • moterims menstruacijų metu pasireiškia dismenorėjos požymiai (stiprus apatinės pilvo dalies skausmas, silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas);
  • vyrams yra didelis estrogeno kiekis, pasireiškiantis pieno liaukų dydžio padidėjimu, plaukų slinkimu, vyrų silpnumu;
  • dispepsiniai požymiai (apetito stoka, pykinimas, vėmimas, kasos sunkumas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas);
  • aštrus svorio netekimas;
  • įvairūs neuropsichiniai sutrikimai;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • karščiavimas;
  • ksantomų ir ksanthelasmų atsiradimas vokų, plaštakų, kojų, alkūnių, sėdmenų srityje.

Jei pacientui diagnozuojama daugybė aukščiau išvardytų simptomų, tai rodo problemos rimtumą. Ligos sunkumą lemia laboratorinių tyrimų ir instrumentinės diagnostikos rezultatai. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato būtiną kepenų funkcijos sutrikimo gydymo metodą.

Kokios gali būti kepenų funkcijos sutrikimo pasekmės?

Atsiradę kepenų funkcijos sutrikimo požymiai savaime neišnyksta, juolab kad progresuojant patologiniams pokyčiams pacientui gresia rimtos pasekmės..

Dažnai dėl kepenų funkcijos sutrikimo atsiranda šios ligos:

  • psoriazė;
  • egzema;
  • ascitas;
  • pilvo išsiplėtimas.

Jei sistemingų simptomų nepaisoma, lėtinių procesų vystymasis nėra atmetamas.

Dėmesio. Jei pasireiškia portinė hipertenzija, yra didelė mirties rizika.

Tinkamos vaistų terapijos trūkumas neišvengiamai lemia kepenų nepakankamumo vystymąsi. Rimčiausi požymiai yra „kepenų“ saldus kvapas iš burnos, tai rodo didelę kepenų žalą ir kepenų nepakankamumą.

Diagnostika

Kepenų diagnozė nustatoma tokiose situacijose:

  • iš karto su būdingų simptomų atsiradimu;
  • nėštumo metu (rekomenduojama pasitikrinti planavimo etape);
  • prieš operaciją;
  • prieš vaistų terapiją, apimančią stiprius ar psichotropinius vaistus.

Veiksmingiausias, greičiausias ir lengviausias būdas diagnozuoti kepenų funkcijos sutrikimą yra naudoti biocheminį kraujo tyrimą..

Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti šiuos rodiklius:

  1. Kepenų fermentų (ALT ir AST) koncentracija. Padidėjęs fermentų kiekis rodo hepatocitų sunaikinimą, taip pat galima įtarti hepatito, cirozės ar onkologijos vystymąsi. Kuo aukštesni AST ir ALT rodikliai, tuo didesnis organų sunaikinimo laipsnis.
  2. Bilirubinas. Padidėjusi medžiagos koncentracija rodo, kad bilirubinas nepašalinamas iš organizmo, ir tam yra patologinių priežasčių. Pigmento medžiaga kaupiasi kraujyje, plinta visame kūne ir taip pasireiškia kaip odos ir sklero pageltimas.
  3. Šarminė fosfatazė. Padidėjęs medžiagos kiekis rodo rimtus kepenų pažeidimus, didelį įtarimą dėl naviko susidarymo.
  4. Albumas. Tai baltymai, kuriuos gamina kepenys. Kai pažeidžiamas organas, jo koncentracija kraujyje smarkiai sumažėja.

Be biochemijos, gydytojas pacientams nurodo kraujo tyrimą kepenų žymenims, taip pat bendrą kraujo tyrimą. Tyrimams atlikti reikia ne tik paciento kraujo, išmatų ir šlapimo.

Kad biocheminis kraujo tyrimas parodytų patikimą rezultatą, pacientas turi laikytis kai kurių taisyklių.

  1. Kraujas analizei turi būti duodamas nevalgius. Kadangi kepenys yra organas, tiesiogiai dalyvaujantis virškinimo procese, atitinkamai po valgio kraujyje bus nepatikimų rodomų medžiagų. Be to, per 3 dienas prieš testą žmogus turi nevalgyti riebaus, kepto, aštraus ir sūraus maisto.
  2. Alkoholis yra griežtai draudžiamas. Net mažiausia alkoholio dozė gali sukelti didelę kepenų apkrovą, atitinkamai kraujas keičia savo savybes, įskaitant krešėjimo praradimą..
  3. Atsisakyti rūkymo. Rūkymas taip pat neigiamai veikia kraujo kiekį. Laboratorijos darbuotojai griežtai rekomenduoja atsisakyti rūkymo bent 12 valandų prieš dovanojant kraują analizei.
  4. Nerekomenduojama sportuoti. 3 dienos prieš analizę žmogus turėtų susilaikyti nuo jėgos pratimų ir aktyvaus sporto. Taip pat verta vengti stresinių situacijų, susijaudinimo ir bet kokio psichoemocinio streso..
  5. Atsisakymas gydytis. Jei pacientas vartoja kokius nors vaistus, gydytojams labai rekomenduojama 7 dienas prieš analizę atsisakyti vartoti bet kokius vaistus. Tais atvejais, kai gydymo atsisakymo negalima mediciniškai nurodyti, apie tai turi būti informuojamas gydantis gydytojas.

Kraujo mėginiai biochemijai imami į veną. Norint gauti tikslesnį klinikinį patologinių kepenų pokyčių vaizdą, patartina papildomai atlikti instrumentinius diagnostikos metodus.

Į instrumentinę diagnostiką įeina:

  1. Ultragarsas Šio metodo dėka galima nustatyti organo dydžio pokyčius ir audinių pažeidimo laipsnį.
  2. KT ir MRT. Tai yra modernios diagnostinės procedūros, leidžiančios gauti daugialypį organo vaizdą ir maksimaliu tikslumu nustatyti audinių pažeidimo laipsnį..
  3. Biopsija. Šis metodas yra gana skausmingas ir nemalonus pacientui. Jie tuo naudojasi tik rimčiausiose situacijose, kai kyla įtarimas apie vėžį ar hepatitą C.
  4. Radionuklidų nuskaitymas. Šis metodas apima specialiojo tirpalo (kontrastinės medžiagos) įleidimą į veną kartu su kraujo tekėjimu, kuris plinta visame kūne, įskaitant patekimą į kepenis. Naudojant specialų skaitytuvą, organas tiriamas, ar nėra cistų, navikų, nustatomas kepenų dydis ir nustatomas paveiktų ląstelių skaičius..
  5. Laparoskopija. Šis kepenų diagnozės metodas atliekamas atliekant bendrąją nejautrą. Jo esmė yra optinio vamzdžio įvedimas per nedidelį pjūvį pilvaplėvėje, per kurį galite ištirti organo paviršių ir nustatyti patologinius audinių pokyčius, be to, tokiu būdu galite paimti nedidelį audinio gabalėlį tolimesniems tyrimams..

Regeneracija

Mokslas vis dar tiria kepenų regeneracinę funkciją. Daugelis iš mūsų yra girdėję, kad kepenys yra unikalus organas, kurio audiniai po pažeidimo sugeba savaime išsigydyti. Šį procesą palengvina genetinė informacija, esanti chromosomų rinkinyje..

Dėl šios funkcijos kepenų ląstelės gali būti sintetinamos net pašalinus dalį organo. Kepenų funkciniai gebėjimai yra visiškai atkurti, o organo dydis grįžta į ankstesnę būseną..

Remiantis tyrimais, kepenų atsinaujinimo laikotarpis yra nuo 3 iki 6 mėnesių.

Rando audinio augimas gali pabloginti šį procesą. Esant tokiai situacijai, yra didelė rizika susirgti kepenų nepakankamumu ir pakeisti sveiką audinį.

Po 40 metų susilpnėja kepenų regeneravimo galimybės, o pats organas pradeda mažėti, mažėja albumino ir globulino gamyba. Be to, keičiasi tulžies tūris ir sudėtis, tačiau šie mechanizmai neatsispindi gyvybinėse kūno funkcijose.

Reguliarus kepenų valymas, tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas leidžia išlaikyti normalų organų funkcionalumą, nepadengiant kūno ir vidaus organų dėl patologinių sutrikimų..

Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas skaitytojams papasakos apie unikalias organų, tokių kaip kepenys, galimybes..