Trumpas priešuždegiminių vaistų, naudojamų ginekologijoje, vadovas

Žmogaus kūnas, nepaisant viso to tobulumo, yra atliekamas neatsargiai. Virusai, mikrobai, uždegiminės ligos ilgą laiką bando paguldyti žmogų į ligoninės lovą.

Būsimo kūdikio sveikata priklauso nuo moters reprodukcinės sistemos būklės.

Net jei kūdikis dar nėra jūsų planų dalis, tada teisingo lytinių organų veikimo stebėjimas yra ne tik naudingas, bet ir be galo svarbus kiekvienai mergaitei.

Ne viena moteris yra apsaugota nuo uždegiminių ligų. Žinoma, ligą lengviau išvengti nei išgydyti. Bet jei jau sergate, tuomet turite atidžiai atlikti visus gydytojo paskyrimus.

Priešuždegiminiai vaistai - bendra informacija

Priešuždegiminiai vaistai - medžiagos, slopinančios uždegiminį procesą. Biochemijos požiūriu šios medžiagos trukdo formuotis ar virsti arachidono rūgščiai.

Priešuždegiminių vaistų klasifikacija:

  • gliukokortikosteroidai yra natūralūs arba sintetiniai antinksčių žievės hormonai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antibiotikai ir antimycotikai.

Visi vaistai nuo uždegimo yra tiek injekciniai, tiek tablečių, žvakučių pavidalu..

Kas naudojama ginekologijoje?

Gliukokortikosteroidai skiriami tik esant hormoniniams sutrikimams. Kaip priešuždegiminiai vaistai, jie nenaudojami ginekologijoje. Moterų ligoms gydyti naudojami antros ir trečios grupės vaistai..

Vaistai skiriami nuo įvairios kilmės kolpito, makšties disbiozės, uždegiminių procesų gimdoje, priedų, kiaušintakių..

Vartojimo formą ir dozavimą nustato tik gydantis gydytojas, remdamasis paciento diagnoze ir istorija. Negalima savarankiškai gydytis!

Priešuždegiminiai žvakučiai

Žvakutės yra labiausiai paplitęs vaistų vartojimo būdas ginekologijoje..

Apsvarstykite populiariausius vaistus, paimkite pagrindinę veikliąją medžiagą kaip klasifikavimo pagrindą.

Plataus spektro antibakteriniai vaistai:

  • heksikonas;
  • betadinas;
  • poliginaksas;
  • mycojinax;
  • terzhinanas.

Žvakutės su metronidazolu:

  • ginalginas;
  • terzhinanas;
  • metronidazolas;
  • klion-d.

Antimikotikai - priešgrybeliniai vaistai:

  • kandidatas;
  • pimafucinas;
  • klotrimazolas;
  • nistatino.

Priešgrybeliniai vaistai paprastai skiriami vienu metu žvakučių ir tablečių pavidalu. Šiuo metu ginekologai bando vartoti daugiakomponentinius priešuždegiminius vaistus. Tai padidina gydymo efektyvumą..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Bet kurias ginekologines ligas gali lydėti skausmas. Skausmui malšinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo..

Be to, visi šios grupės vaistai mažina kūno temperatūrą, pašalina skausmą, malšina patinimą. Paskirkite priešuždegiminius vaistus nuo endometriozės, adhezijų, urogenitalinių infekcijų.

NVNU taip pat naudojami kasdienėje ginekologinėje praktikoje. Jie naudojami skausmui malšinti diegiant intrauterinius kontraceptikus, endometriumo biopsiją, medicinines procedūras ant gimdos kaklelio..

Ką gydytojai skiria pacientams:

  • Fenilacto rūgšties preparatai - įvairūs įvairių formų natrio, kalio diklofenakai;
  • Propiono rūgščių dariniai - nurofenas, naproksenas, ibuprofenas, ketoprofenas;
  • Indometacinas - preparatas, kurio pagrindą sudaro indoleacto rūgštis;
  • Koksibai - celekoksibas, roferokoksibas, denebolas;
  • Enolio rūgšties preparatai - meloksikamas, reuma, movalis.

Vaistinėse NVNU yra įvairių formų - tablečių, žvakučių, injekcijų.

Šios grupės vaistai turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Laikoma, kad pagrindinis šalutinis poveikis yra agresyvus poveikis skrandžio ir žarnų gleivinei. Jei moteris turi opų ar kitų virškinimo trakto erozinių procesų, šias medžiagas reikia skirti labai atsargiai..

Antibiotikai ginekologijoje

Antibiotikai yra medžiagos, gautos iš grybelių, pelėsių ir bakterijų. Jie sugeba slopinti kitus mikroorganizmus..

Kiekvienam antibiotikų tipui būdingas specifinis antimikrobinis veikimo spektras. Nors šiuo metu gydytojai teikia pirmenybę vaistams su plačiu veikimo spektru. Tačiau kai kuriais atvejais gali reikėti tiksliai apibrėžto antibiotiko..

Reikėtų suprasti, kad ne kiekvienas antibakterinis vaistas yra antibiotikas.

Ginekologijoje šios grupės vaistai gydo įvairių etiologijų uždegiminius procesus, erozijas, kolpitus, jie skiriami po operacijos.

Pagrindiniai šios grupės narkotikai:

  1. Penicilinas - skiriamas gydant endometritą, priedų uždegimą, perimetritą, parametritą, cervicitą, bartholinitą, gonorėją. Vaistai nuo penicilino neveikia gumbų bacilų. Penicilinas yra toksiškas vaistas, todėl jį reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus.
  2. Streptomicinas - naudojamas, jei gydymas penicilinu nesėkmingas. Vaistas vartojamas gimdos tuberkuliozei gydyti, skiriamas nėščių moterų cistitui.
  3. Biomicinas - skiriamas gonorėjos gydymui.
  4. II - IV kartos cefalosporinai priklauso plataus veikimo spektro antibiotikams. Nurodyta gydant daugelį ligų, įskaitant ginekologines.

Svarbu! Visi antibiotikai turi daug šalutinių poveikių. Todėl savarankiškas gydymas yra nepriimtinas!

Priešuždegiminės žolelės

Fitoterapiniai vaistai dažnai būna sudėtingo įvairių ligų gydymo dalis. Naudoti nuovirai, žolelių ekstraktai ir ginekologijoje.

Dažniausiai naudojamos ramunėlių, ąžuolo žievės, šalavijų, kalendrų. Svarbu suprasti, kad vaistažolės yra vaistas. Jie turi indikacijų, kontraindikacijų ir šalutinį poveikį..

Daugelis ginekologinių ligų nėra gydomos žolelėmis. Todėl nenaudokite vaistų, net naudodami žoleles. Pirmiausia reikia kreiptis į ginekologą, atlikti apžiūrą, atlikti tyrimus ir tik po to gydytojas gali nustatyti gydymo kursą.

Vaistai tabletėse, palengvinantys inkstų uždegimą

Šlapimo sistemos uždegiminių patologijų struktūroje inkstų ligos užima vieną iš pirmaujančių pozicijų. Procentine prasme inkstų pažeidimai didėja su amžiumi ir dažnai atsiranda atsižvelgiant į esamas lėtines ligas (prostatitą, adenomą, cukrinį diabetą). Tinkamai parinktos tabletės nuo inkstų uždegimo gali ne tik užkirsti kelią tolesniam patologijos progresui, bet ir anksti diagnozavus, visiškai išgydyti ir atkurti ankstesnį organo funkcionalumą..

Inkstų uždegiminių procesų tipai, simptomai, priežastys

Šiuolaikinė klinikinė medicina žino daugiau nei 10 rūšių inkstų ligų, atsirandančių dėl uždegiminių reakcijų, kurias sukelia bakterijos, virusai, grybelinė flora. Infekciniai procesai vystosi susilpnėjusios kraujotakos, užgulimo, parenchimos audinių pokyčių fone.

Dažni nefrozinio sindromo požymiai yra šie:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki aukštų verčių;
  • galvos skausmas;
  • karščiavimas, šaltkrėtis;
  • pykinimas, pasibaigiantis vėmimo epizodais;
  • apetito praradimas;
  • poliurija arba, atvirkščiai, dizurija;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • apatinės nugaros dalies skausmas, lokalizuotas dešinėje, kairėje, suteikiant kirkšnį, lytinius organus.

Patologinis procesas šiuo atveju pažeidžia ne tik inkstų struktūras, jis tęsiasi į apatinius išskyrimo sistemos organus, paveikdamas latakus, šlapimo pūslę, šlaplę..

Moterys dažniau serga inkstų ligomis dėl Urogenitalinės sistemos struktūros anatominių ypatybių. Uždegiminis procesas gali vykti atsižvelgiant į esamas ligas: cistitą, uretritą, kolpitą. Dažnai patologiniai inkstų sutrikimai atsiranda nėštumo metu dėl staigaus organo apkrovos padidėjimo ir rūgšties-bazės aplinkos pokyčių. Dėl to susidaro palankios sąlygos patogeninei mikroflorai augti..

Uždegiminės inkstų ligos vyrams atsiranda dėl dubens organų perkrovos ir bakterinės mikrofloros dauginimosi. Pastarasis tampa patologinių prostatos procesų priežastimi, sukeliančiu prostatito ar adenomos vystymąsi.

Norint nustatyti inkstų ligos priežastis ir veiksnius, būtina kruopšti diagnozė, o paskui paskirtas priešuždegiminis gydymas. Integruoto požiūrio į gydymą indikacijos:

  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • urolitiazė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • bet kokios etiologijos nefritai;
  • šlapimo takų ligos;
  • infekcinio-uždegiminio pobūdžio simptomų atsiradimas.

Kiekviena vaistų grupė yra išrašoma atsižvelgiant į jų farmakologijos ypatumus, taip pat į paciento amžių ir jo nusiskundimus. Bet kuris vaistas turi savo veikimo mechanizmą, kuris turi įtakos paruošiant gydymo schemą.

Vaistų, gydančių inkstų uždegimą, apžvalga

Gydymo taktikos pasirinkimas yra pagrįstas vaistų, turinčių didelį terapinį poveikį, turinčiu sudėtingą poveikį, deriniu. Šis metodas leidžia pasiekti šiuos rezultatus:

  • sumažinti klinikinių simptomų sunkumą;
  • ligos priežasčių pašalinimas (uždegimo pašalinimas, akmenų tirpinimas);
  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
  • imuniteto stiprinimas;
  • inkstų filtracijos funkcijos atkūrimas;
  • komplikacijų prevencija.

Grupių ir atstovų aprašymas

Gydymo schema yra pagrįsta nefrito patogenezinių mechanizmų prevencija. Su inkstų uždegimu gydymas paprastai atliekamas tabletėmis. Bet kokius vaistus turi skirti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę, bendrą klinikinį ligos vaizdą ir ligos stadiją, individualias paciento savybes ir amžių..

Pažeidus suporuotą filtravimo organą ir kitas išskyrimo sistemos struktūras, gali būti skiriami šių grupių preparatai:

  • antispazminiai ir skausmo vaistai;
  • diuretikai;
  • antibakteriniai vaistai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • vaistai akmenims šalinti;
  • augalinės kilmės uroantiseptikai;
  • vitaminų kompleksai.

Gydančio gydytojo nuožiūra kompleksinę terapiją galima papildyti antihipertenziniais vaistais, imunomoduliatoriais, taip pat priemonėmis pagerinti mikrocirkuliaciją..

Skausmą malšinantys vaistai ir antispazminiai vaistai

Beveik visas ligas, susijusias su inkstų pažeidimais, lydi įvairaus intensyvumo skausmai. Tai atsiranda dėl sutrikusio šlapimo takų nepralaidumo, mechaninių ortakių obstrukcijos, lygiųjų raumenų struktūrų suspaudimo. Antispazminiai vaistai skirti pašalinti skausmingus pojūčius, kurie sąlygiškai suskirstomi į dvi grupes.

Neurotropinis. Jie turi galimybę pašalinti raumenų mėšlungį, slopinti nervinius impulsus, sustabdyti skausmą. Dažniausiai, esant inkstų uždegimui tablečių pavidalu, skiriami vaistai "Scopalamin", "Platifillin"..

Myotropic. Jie veikia trumpai (ne ilgiau kaip 4–6 valandas) ir veikia tiesiogiai raumenų skaidulas, palengvina spazmus ir atpalaiduoja audinius. Šio pogrupio vaistai apima: „No-Shpa“, „Papaverine“, „Dibazol“, „Eufillin“..

Diuretikai

Inkstų uždegimui gydyti skiriami diuretikai, siekiant atstatyti šlapinimosi procesą, pašalinti patogeninę mikroflorą ir akmenis (esant urolitiazei), išvalyti filtravimo sistemą, pro inkstus praleidžiant didelį kiekį skysčio. Vaistai yra suskirstyti į keletą grupių, iš kurių kiekviena turi savo veikimo mechanizmą. Poruotų organų ligoms gydyti naudojami:

Norėdami sumažinti šalutinio poveikio riziką ir sumažinti inkstų, kurie jau yra veikiami neigiamų veiksnių, naštą, gydytojai rekomenduoja vartoti augalinius diuretikus. Kukurūzų stigmos, beržo pumpurai ar jauni lapai, lokys, vadinamos „meškos ausimis“, gali turėti lengvą diuretikų poveikį. Aukščiau išvardytos žolelės bet kokiame derinyje turi ne tik diuretiką, bet ir antiseptinį poveikį.

Antibiotikai

Didžioji dauguma šlapimo sistemos ligų išsivysto infekcijos fone. Terapijos pagrindas šiuo atveju yra antibiotikai. Inkstų uždegimo preparatai turi ryškų antimikrobinį poveikį ir gali slopinti patogeninių mikrobų augimą ir dauginimąsi..

Tradiciškai gydytojas skiria vaistus, kurie yra šiame sąraše:

Nefrologas skiria tam tikrus vaistus, remdamasis analizės rezultatais ir apklausos duomenimis. Gydymas rekomenduojamas 5-10 dienų, stebint vartojimo reguliarumą ir nurodytas dozes.

Uždegiminiam procesui dažnai būdingas skausmas. Edematiniai audiniai suspaudžia kraujagysles ir nervų galūnes, o tai lemia nemalonių pojūčių atsiradimą. Stipriam skausmui, kuris visada lydi inkstų dieglius, palengvinti paprastai skiriami inkstų priešuždegiminiai vaistai arba analgetikai. Daugelis iš jų malšina uždegimą ir turi karščiavimą mažinantį poveikį..

NVNU gali skirti gydytojas po litotripsijos, aktyvaus akmens fragmentų pašalinimo laikotarpiu - procesas, kurį lydi stiprus skausmas. Šios grupės narkotikų rekomenduojama vartoti 1,5–2 savaites..

Vaistai akmenims šalinti

Gana dažnai infekcinis ir uždegiminis procesas vystosi urolitiazės fone. Akmenys (ypač jei tai yra koralų akmuo) dirgina ir pažeidžia gleivinės audinius, sudarydami palankias sąlygas bakterijoms augti. Jei apžiūros metu nustatoma urolitiazė, į gydymo schemą privaloma įtraukti preparatus, kurie skatina smėlio ir smulkių akmenų pašalinimą..

Atsižvelgiant į akmenų sudėtį, pacientas gali būti paskirtas:

Augalų uroantiseptikai

Ypač populiarūs yra vaistai nuo inkstų uždegimo, į kuriuos įeina tik augalų komponentai. Visi jie turi ryškų priešuždegiminį, antiseptinį, diuretikų poveikį. Vaistai tiekiami tablečių pavidalu, todėl pacientai juos gerai toleruoja. Inkstų patologijoms gydyti dažniausiai naudojami vaistai:

Skirta ilgalaikiam vartojimui, augalų uroantiseptikai normalizuoja inkstų veiklą, malšina skausmą, neleidžia atsirasti komplikacijų ir sumažina nepageidaujamų organizmo reakcijų riziką. Turėtumėte žinoti, kad šios grupės vaistai nėra skirti skubios pagalbos gydymui, nes poveikis pasireiškia palaipsniui ir tik atsižvelgiant į kurso terapiją.

Galimi papildomi vaistai

Dėl ūmių ar lėtinių procesų gali atsirasti kraujotakos sutrikimų inkstų induose, o šoko metu gali išsivystyti organų nepakankamumas. Norint pagerinti mikrocirkuliaciją ir kapiliarų tonuso reguliavimą, Pentilin, Agapurin, Trental, Cinnarizine tabletės yra įtrauktos į inkstų uždegimo gydymo schemą..

Jei liga sunki, terapija atliekama ligoninėje. Tokiu atveju pacientui išrašomi vaistai, sustabdantys inkstų struktūrų uždegimą. Tai yra antros kartos fluorokvinolonų grupės antibiotikai, aminoglikozidai, cefalosporinai, taip pat vaistai beta laktaminai..

Vitaminų kompleksai

Jei uždegiminis procesas inkstuose nėra lydimas kristalų nusėdimo ir akmenų susidarymo, kompleksinę vaistų terapiją reikia papildyti vitaminų preparatais. Populiariausias yra „Ascorutin“. Tai palaiko imuninę sistemą, kurią dažnai sunaikina vaistai, naudojami inkstams gydyti. Ne mažiau veiksmingi yra kompleksai:

Tuo pačiu metu gydytojas gali skirti B, C, P grupių vitaminus, nes jie normalizuoja apsauginę organizmo reakciją, atstato kraujagyslių sienelę glomeruluose, taip pat pyelocalicealinės sistemos ir šlapimo takų epitelinį audinį. Priėmimo trukmę turėtų nustatyti gydantis gydytojas.

Tablečių apžvalgos

Inkstų uždegimas dažnai atsiranda netikėtai. Liga gali būti nustatoma suaugusiems abiejų lyčių pacientams, dažnai ja serga vaikai. Ankstyva diagnozė, platus vaistų pasirinkimas ir teisingas jų derinys gali padėti visiškai išgydyti ir užkirsti kelią ligos ar komplikacijų pasikartojimui. Narkotikų terapijos efektyvumą ir tam tikrų vaistų vartojimą liudija daugybė pacientų apžvalgų.

Nelly, Petrozavodskas

Žiemos pabaigoje smarkiai užšaldau inkstus. Man buvo paskirta kompleksinė terapija, tačiau gydantis gydytojas, į kurį aš kreipiausi daugelį metų, patarė man gydytis Nephrodelin. Man prireikė tik 1 mėnesio, kad visiškai atstatyčiau savo sveikatą, ir kaina yra pagrįsta. Kadangi vaisto sudėtis apima tik augalinius komponentus, jo poveikis buvo lengvas ir saugus. Pjovimo skausmai išnyko per kelias dienas. Tiesa, buvo pora išpuolių, tačiau stiprumu jie buvo nepalyginami su ankstesniais. Manęs nevargina pykinimas, patinimas, šlapinimasis atsigavo, nustojau kankinti skausmus ir deginimą. Praėjo daugiau nei šeši mėnesiai, tačiau problema nebegrįžo, ir aš esu labai patenkinta vaistu.

Olya, Monchegorskas

Turiu lėtinį pielonefritą ir dvišalę hidronefrozę. Paūmėjimų metu padeda tik „Kanefron“, „Fitolizin“. Visi žino vardą, o aš nenaudoju kitų vaistų, nes šie padeda, be to, turi vaistažolių sudėtį. Tuo pačiu geriu daugiau skysčių, žolelių arbatos, spanguolių ir spanguolių sulčių.

Jelena, Krasnogorskas

Būdamas 15 metų, kai buvau vaikas, man buvo diagnozuotas lėtinis pielonefritas. Tai buvo nuostabu, nes aš niekada ir niekada neperšaldavau. Mama nuvežė mane pas gydytoją, jis išrašė „Fitolizin“ - nebrangų vaistą. Vaistinėje nusipirkome vaistą nuo inkstų uždegimo, ir aš supratau, kad jis yra pats efektyviausias. Makaronai, be abejo, skonis nemalonus, tačiau prie visko galite priprasti. Nuo to laiko, paūmėjus ar atsiradus skausmui, pradedu gydymo šiuo vaistu kursą. Jis puikiai susidoroja su problema, laikydamasis režimo ir dozės. Aš visiems patariu nusipirkti vaistą, nes jis yra augalų pagrindu ir todėl saugus.

Išvada

Su inkstų uždegimu, vaisto reikia vartoti reguliariai kurso metu. Terapija turėtų būti atliekama atsižvelgiant į specialią dietą, gėrimo režimą, saikingą fizinį aktyvumą. Liga sėkmingai išgydoma laiku apsilankius pas gydytojus ir laikantis visų rekomendacijų. Esant lėtinei formai, nuolatinę remisiją galima pasiekti tinkamai gydant.

Kaip aš susirgau infekcine pneumonija ir kodėl doksiciklinas mums nebepadės

Šių metų lapkritį TIA korespondentas netikėtai susirgo infekcine pneumonija. Ji pateko į ligoninę po nesėkmingo „savigydos kurso“ ir ten daug ko išmoko pati. Kaip lengvai susergama pneumonija, sunku susižeisti, kaip apsisaugoti ir kodėl veltui girtame antibiotike gausu nemalonių padarinių - TIA medžiagoje. Autorė - Julija Ostrovskaja.

Iki šių metų lapkričio net neįsivaizdavau, kad galiu tiesiog susirgti plaučių uždegimu - ne po gripo, ne dėl sunkios hipotermijos, bet staiga. Kaip ir dauguma mano draugų, esu įsitikinęs, kad ligos pradžioje buvau gydomasis. Kosulį ji priskyrė paprastam bronchitui, o pati skyrė įprastus vaistus. Ketvirtą dieną, kai pasidarė tikrai blogai, aš vis tiek nuėjau pas mokamą gydytoją. Nebuvo jėgų sėdėti penkias valandas eilėje prie savivaldybės poliklinikos. Rentgeno metu buvo parodytas uždegiminis židinys plaučiuose, o gydytojas surašė siuntimą hospitalizuoti.

Taigi patekau į pirmąją miesto ligoninę Tverėje, kur susidūriau su vadinamuoju sveikatos priežiūros pramonės optimizavimu. Galbūt, jei tai nebūtų nuostabūs darbuotojai, kurie aiškiai rūpinasi jaukumu savo skyriuje, būtų tikrai blogai būti čia. Tualetai baisūs, sunku valgyti maistą, švelniai tariant, nėra geriamojo vandens. Kaip norite - ir išgerkite piliulę. Tačiau ligoninėje yra pagyvenusių žmonių, pas kuriuos artimieji nevažiuoja. Elementariojo paracetamolio, norint sumažinti temperatūrą, staiga nebuvo. 38,5 val. Jie pasiūlė sušvirkšti ketorolio.

Visa tai yra nukrypimas. Mano uždegimas buvo rimtesnis, nei parodė rentgenas. Kompiuterinė tomografija, atlikta privalomuoju medicininiu draudimu, parodė dvišalę daugiasegmentinę pneumoniją. Buvau nusiųstas į specializuotą šeštosios miesto ligoninės pulmonologijos skyrių (Tverėje yra tik du pulmonologijos skyriai - regioninėje ligoninėje ir 6 ligoninėje).

Pirmą dieną kateteris buvo uždėtas ant lašintuvų pradurtų rankų. Pasirinkti antibiotikai jau pradėjo veikti, ir aš pamažu atsigavau. Bet svarbiausia yra tai, kad daugelis mano palatos ir nelaimingų kaimynų abiejose ligoninėse neturėjo klasikinių simptomų, kuriuos turėjau - nei kosulio, nei karščiavimo, išskyrus subfebrilo temperatūrą ir silpnumą. Jie kartais eidavo pas gydytoją praėjus mėnesiui nuo negalavimo pradžios. Kitais atvejais karščiavimas buvo didelis, tačiau kosulio nebuvo. Mamos buvo užkrėstos vaikų pneumonija, o vaikų - klasėje. Buvo atvejis, kai terapeutas nepastebėjo plaučių uždegimo, o jauna moteris kelioms dienoms buvo paguldyta į intensyvią terapiją. Pulmonologijos skyriuje buvo ir tokių, kurie kadaise nebuvo atsigavę plaučių uždegimo ir galiausiai užsidirbo astmą.

Kodėl taip atsitinka, iš kur atsiranda infekcinė pneumonija, kaip apsisaugoti nuo plaučių uždegimo ir kodėl mus ir užsieniečius reikia gydyti skirtingais antibiotikais - po viso to paklausiau Tverės regiono sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiosios pulmonologės Galinos Trufanova.

Statistika: Tverės regionas yra lyderis pagal registruotų pneumonijos atvejų skaičių Centrinėje federalinėje apygardoje 100 tūkst. Gyventojų.

Centrinės federalinės apygardos regionų statistikos lentelė

Bendruomenės įgyta pneumonija yra ištisų metų liga, tai yra, galite ja susirgti tiek vasarą, tiek žiemą. Mes padarysime išlygą: interviu metu pagrindinis dėmesys bus skiriamas bendruomenės įgytai pneumonijai - pneumonijai, atsirandančiai už ligoninės ribų, o ne dėl imunodeficito.

Bendruomenės įgytą pneumoniją daugiausia sukelia virusai ir bakterijos. Kaip sakė Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis pulmonologas, tai yra nuolat stebima liga, nes netinkama gydymo taktika ar jos nebuvimas gali baigtis mirtimi:

- Kiekvienas atskiras pneumonijos atvejis regione yra rūšiuojamas „nuo“ ir „iki“. Šių dienų mirštamumas nuo pneumonijos yra mažas, tačiau visada turite valdyti situaciją.

Tverio regiono sergamumo pneumonija statistika tradiciškai yra didesnė nei kituose Centrinės federalinės apygardos regionuose. Galimos priežastys, dėl kurių gydytojai vadino miesto tranzito vietą tarp dviejų sostinių ir nuolatinę gyventojų migraciją, taip pat klimato ypatybes.

Kas kaltas

Bendruomenės įgyta pneumonija visada yra infekcinė liga. Daugeliu atvejų jie yra susiję su bakterine infekcija, sako Galina Trufanova. Dažniausi pneumonijos sukėlėjai yra Streptococcus pneumoniae (maždaug 30–50% visų atvejų), po jų seka Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionellae pneumofila, Haemophilus influenzae (8–25%), rečiausiai - Staphylococcus aureus ir Klebsiellala pneumoniae..

Dauguma šių bakterijų yra įprasta kvėpavimo takų flora ir gana ramiai bei taikiai sugyvena su žmonėmis. Bet sumažėjus imunitetui, jie gali užkrėsti plaučius įkvėpus. Be to, bakterijos gali plisti oro lašeliais, kai kosėja ar čiaudėja..

Grynai virusinė pneumonija atsiranda būtent gripo sezono metu. Gydytojai kalbėjo apie tokią plaučių uždegimą, atsiradusį pandemijos kiaulių kamienui Rusijoje. Virusinė pneumonija dažnai vystosi žaibo greičiu ir yra sunkesnė nei kitos. Iš esmės pneumonija atsiranda dėl virusinės infekcijos: virusas užkrečia bronchų epitelį, kenčia gynybos sistema, bakterija prasiskverbia į plaučius ir prasideda uždegimas.

Antras rimtas veiksnys yra hipotermija. Dėl hipotermijos bronchų epitelio apsauginės struktūros yra plonėjamos, žmogus gali susirgti. Todėl žiemą, kai prasideda sergamumo periodas, padidėja ir plaučių uždegimas. Yra grupinių ligos atvejų - darželiuose, mokyklose, šeimose.

Simptomatologija

Klasikiniai jauno kūno plaučių uždegimo simptomai, kuriuos sukelia dažniausiai pasitaikanti pneumokokinė infekcija, yra staigus savijautos pablogėjimas, šaltkrėtis, karščiavimas, krūtinės skausmas ir kosulys. Jei suserga senyvas žmogus, sergantis cukriniu diabetu ir kitomis lėtinėmis ligomis, simptomų vaizdas gali būti „neryškus“. Yra atvejų, kai nėra kosulio, tačiau yra silpnumas ir subfebrilo būklė. Bet kokiu atveju asmuo turėtų pasitarti su gydytoju:

- Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis ir būtinai turite pasitarti su gydytoju. Jei reikia, jis paskirs rentgeną, o plaučių uždegimas bus pradėtas laiku. Galina Trufanova sako, kad sunkūs atvejai, kurie kartais baigiasi mirtinai, yra vėlyvo apsilankymo pas gydytoją pasekmė.

Gydymas Rusijoje ir Vakaruose

Rusijoje plaučių uždegimą jie bando gydyti ligoninėje - terapijos ir plaučių skyriuose. Gydymo algoritmas jau seniai tobulinamas, svarbiausia, kad pacientas laiku pradėtų gauti pagalbą. Vakaruose paprastai tokie pacientai gydomi namuose. Ligoninėje guli tik sunkų uždegimą turintys žmonės..

Mūsų ligoninės turi gerą vaistų arsenalą, sako Galina Trufanova. Bet įdomu, kad pneumonija Rusijoje ir, pavyzdžiui, Prancūzijoje, bus gydoma skirtingais antibiotikais:

- Mūsų pneumokokas ir sąlygiškai prancūziškas pneumokokas yra skirtingi patogenai, turintys skirtingą jautrumą antibiotikams. Viskas priklauso nuo to, kurioje šalyje ir kaip naudojami antibiotikai. Amerikiečių rekomendacijose yra doksiciklino, bet ne rusų kalba. Tai yra ankstesnio nekontroliuojamo vaisto vartojimo mūsų šalyje pasekmė, kad „mūsų“ bakterijos paprasčiausiai nebėra jautrios šiam antibiotikui. Europos vaistinėse nepirksite nei vieno antibiotiko, o mes visi buvome gydomi, nei jie norėjo. Jūs turite suprasti, kad veltui girtas antibiotikas yra būdas paprasčiausiai nustoti veikti jums..

Rusijoje yra regionų, kuriuose atliekami plataus masto patogenų atsparumo (atsparumo) antibiotikams tyrimai - pavyzdžiui, Rusijos sveikatos ministerijos valstybinio medicinos universiteto federalinio valstybės biudžeto mokymo įstaigos Antimikrobinio chemoterapijos institute..

Pneumonijos prevencija

Tai sveikas gyvenimo būdas - vienas, skiepai nuo gripo ir pneumokoko - du. Šiandien Rusijoje vaikai iki 5 metų ir šauktiniai gauna anti-pneumokokinę vakciną pagal nacionalinį skiepijimo kalendorių. Be to, skiepijami žmonės, sergantys lėtinėmis plaučių ligomis, sergantys cukriniu diabetu ir slaugos namuose. Rūpinkis ir būk sveikas.

Priešuždegiminiai vaistai

Perskaitykite dabar

Priešuždegiminis dermatotropinis vaistas. Naudojimas: spuogai. Kaina nuo 200 rub. Analogai: Differin, Alaklin, Adolen. Apie analogus, jų kainas ir apie pakaitalus galite sužinoti šio straipsnio pabaigoje. Šiandien mes kalbėsime apie kremą „Adapalen“. Kas yra vaistas, kaip jis veikia organizmą? Kokios yra indikacijos ir kontraindikacijos? Kaip ir kokiomis dozėmis jis vartojamas? [...]

Antibakterinis vaistas. Naudojimas: žaizdos, nudegimai, opos, konjunktyvitas. Kaina nuo 27 rub.

Regeneracinis vaistas. Naudojimas: žaizdos, nudegimai, įdubimai, opos. Kaina nuo 111 rub.

Reklama

Perskaitykite dabar

Natūralus minkštinantis higieninis vaistas. Naudojimas: sausa oda, spenelių įtrūkimai, dermatitas. Kaina nuo 612 rub. Analogai:

Nehormoninis antiseptinis antimikrobinis vaistas.

Nehormoninis angioprotekcinis dekongestantas vaistas.

Reklama

Uždegiminis procesas yra apsauginė organizmo reakcija į infekcinių, cheminių ir fizinių veiksnių poveikį. Priešuždegiminiai vaistai skiriami jungiamojo audinio sisteminėms patologijoms, kurių metu stebimas lėtinis progresuojantis kursas.

bendrosios savybės

PVA yra skirti sustabdyti uždegiminį procesą, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Jie naudojami gydant įvairias ligas - nuo peršalimo iki sunkių sąnarių patologijų..

Gaminami tabletėse, dražeose ir kapsulėse, milteliuose injekcijoms, tepalų ir balzamų pavidalu.

Vartojimo indikacijos

Ši vaistų grupė naudojama gydyti ūmines ir lėtines ligas, kurias lydi uždegimas ir skausmas..

Dažniausiai NVNU skiriami esant šioms patologijoms:

  • osteoartritas;
  • reumatoidinis, psoriazinis artritas;
  • Reiterio sindromas;
  • ankilozinis spondilitas;
  • podagra;
  • dismenorėja;
  • kaulų metastazės;
  • skausmo palengvinimas po operacijos;
  • inkstų diegliai;
  • karščiavimas.

Mokslininkai atlieka tyrimus, siekdami nustatyti PVA gebėjimą paveikti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, tiria jų panaudojimo efektyvumą gydant širdies ir kraujagyslių sistemos ligas..

PVA tipai

Visas PVA turi nespecifinį poveikį - terapinis poveikis pasireiškia bet kokios kilmės uždegiminiu procesu, nepriklausomai nuo vietos.

PVA yra suskirstyti į 3 grupes:

  • lėtas veikimas, naudojamas pagrindinei terapijai;
  • nesteroidinis PVP;
  • steroidas PVA.

Priešuždegiminiai vaistai yra labiausiai naudojami vaistai pasaulyje, nes žmonės juos gauna ne tik su gydytojo receptu, bet ir dėl savarankiškų vaistų.

Nesteroidinis PVP

Didelė grupė vaistų, kurie ne tik pašalina uždegimo apraiškas, bet ir turi karščiavimą mažinantį, analgezinį poveikį.

Klasifikacija pagal cheminę struktūrą

NVNU yra suskirstyti į keletą grupių, atsižvelgiant į cheminę struktūrą. Tos pačios kategorijos vaistai turi panašų gydomąjį poveikį, jie gali būti naudojami kaip vienas kito analogai.

Priešuždegiminiai vaistai - cheminė klasifikacija

Pagrindinė veiklioji medžiagaPavyzdžiai
Salicilo rūgštisSalicilo tepalas, hemosolis, salicilo-cinko tepalas,
PyrazoloneButadionas,
Antranilo rūgštisNatrio mefenaminatas
Propiono rūgštisIbuprofenas, Ketofenas, Ketoprofenas
Acto rūgštisIndometacinas, diklofenako natris, sulindakas
OksikamaMeloksikamas, Piroksikamas
KoksibasCelekoksibo, Rofekoksibo
Kitų cheminių grupių atstovasMesulidas, Nabumetonas
Kombinuotosios lėšosDiklokainas, reopirinas

Vaistai, turintys ryškiausią priešuždegiminį poveikį - Indometacinas, Diklofenakas, Piroksikamas. Vaistai, turintys stiprų analgezinį poveikį - Ketorolis, Ketoprofenas, Diklofenako natris.

Klasifikacija pagal veikimo mechanizmą

Daugelis NVNU yra neselektyvūs ciklooksigenazės fermento inhibitoriai, slopina abiejų jo rūšių - COX-1, COX-2 - veikimą..

Ciklooksigenazė yra atsakinga už prostaglandinų sintezę - ši medžiaga atlieka mediaciją vykstant uždegimui.

COX slopinimas sumažina prostaglandinų kiekį kraujyje, išnyksta pagrindinės uždegimo apraiškos - patinimas, skausmas, karščiavimas, kraujagyslės susiaurėja..

  • selektyvūs COX-1 inhibitoriai - vaistai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra acetilsalicilo rūgštis mažomis dozėmis;
  • neselektyvūs COX-1, COX-2 inhibitoriai - dauguma NVNU;
  • Vaistai, daugiausia slopinantys COX-2 - Nimesulidas, Meloksikamas;
  • labai selektyvūs COX-2 inhibitoriai - koksibų atstovai.

Naujos kartos vaistas - meloksikamas pasižymi selektyviu prostaglandino slopinimu. Tai greitai pašalina uždegimą ir retai sukelia sunkių komplikacijų, net ilgai vartojant..

Salicilatai

Aspirinas ir kiti acetilsalicilo rūgšties dariniai (ASA) yra populiariausi NVNU ir vartojami daugiau nei 100 metų..

Farmakokinetika

ASA absorbcijos procesas vyksta viršutinėse plonosios žarnos dalyse, terapinis poveikis prasideda po 30 minučių, trunka 4–6 valandas. Didžiausia koncentracija plazmoje - po 2 valandų.

Paros dozė yra 3–6 g. Padidinus vienkartinę ASA dozę iki 1–2 g, galima sunki intoksikacija..

Vartojant 0,08–0,3 g per parą arba kas antrą dieną, ASA veikia kaip antitrombocitinis agentas, skiriami vaistai, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo, sergant tromboflebitu, kraujotakos sutrikimais smegenyse..

Šalutiniai poveikiai

Salicilatai neigiamai veikia virškinimo trakto gleivinę, kuri dažnai sukelia pepsinės opos paūmėjimą ar išsivystymą..

Dažniausias priešuždegiminių vaistų šalutinis poveikis yra sunki alerginė reakcija, astmos priepuoliai, anafilaksinis šokas, pablogėja kaulinis audinys..

Ilgai vartojant ar perdozavus, pastebimi stiprūs galvos skausmai, klausos praradimas, depresija ir sąmonės sutrikimai, dispepsiniai sutrikimai. Esant stipriam apsinuodijimui, temperatūra pakyla, atsiranda nerimas, haliucinacijos, konvulsinis sindromas.

Jei atsiranda apsinuodijimas salicilatais, skrandį būtina nuplauti druskos tirpalu, pasiimti adsorbentą, iškviesti greitąją pagalbą.

Norėdami sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, PVP reikia gerti po valgio, nuplauti vandeniu, pienu. Ilgalaikio gydymo metu vartokite antacidinius vaistus.

Pagrindiniai vaistai nuo reumato

NVNU dažnai naudojami reumatoidinio pobūdžio jungiamojo audinio patologijoms gydyti. Vaistai pašalina skausmą, mažina sąnarių ir raumenų sustingimą, tačiau jie neturi įtakos ligos eigai.

Pagrindiniai antireumatiniai vaistai ir gliukokortikosteroidai gali pakeisti ligos eigą.

Pagrindinės terapijos vaistų sąrašas

PavadinimasPagrindinės indikacijosNeigiamos reakcijos
remiantis chlorokvinuNuolat besikartojantis reumatas, vidutinio sunkumo reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė.

Terapinis poveikis pasireiškia po 10–12 valandų, gydymo trukmė - 6–24 mėnesiai.

Skrandžio sulčių gamybos slopinimas, kepenų patologija, dermatitas, leukopenija, retinopatija.
remiantis penicilaminuAktyviai progresuojantis reumatoidinis artritas.

Terapinis poveikis pastebimas po 3 mėnesių.

Bėrimas, virškinimo trakto disfunkcija, skonio praradimas, trombocitopenija, proteinurija.
aukso preparataiSkirtingi kolagenozių tipai.

Pastebimi patobulinimai įvyksta per 10–12 savaičių.

Bėrimai, burnos gleivinės opos, sutrikusi kepenų veikla.
Ciklofosfamidas, azatioprinas - citostatikaiDifuzinės jungiamojo audinio ligosKraujagyslių, nevirškinimo, stomatito, plaukų slinkimo, širdies nepakankamumo, inkstų patologijų slopinimas.

Steroidas PVA

Steroidiniai vaistai yra grupė narkotikų, pagrįstų kortizoliu, galingiausiais vaistais nuo uždegimo. Sušvelninkite uždegimą slopindami imuninės sistemos funkcijas. Jis naudojamas uždegiminiams procesams sąnariuose, kraujagyslėse, raumenyse ir vidaus organuose. Pagalba sergant sunkiomis dermatologinėmis patologijomis, išsėtine skleroze, vaikų augimo sulėtėjimu, šoko sąlygomis.

Steroidų PVA sąrašas:

Vaistus nuo kortizolio reikia vartoti tik kursuose. Staiga atšaukus ar netinkamai vartojant, atsiranda medžiagų apykaitos problemų, sumažėja raumenų tonusas, padidėja riebalinio audinio procentas.

Vaistai nuo uždegimo

Vaikams pirmiausia skiriami NVNU..

Leidžiami priešuždegiminiai vaistai vaikams:

Hormoninis ir pagrindinis terapija ekstremaliais atvejais skiriama tik vyresniems nei 3 metų vaikams.

Pediatrijoje griežtai draudžiama vartoti salicilatus, Analgin ir jo dariniai gali būti naudojami tik žvakučių pavidalu..

PVP nėštumo ir žindymo metu

Priešuždegiminių vaistų vartojimas nėštumo metu padidina vaisiaus priešlaikinio arterinio latako uždarymo riziką, inkstų nepakankamumo vystymąsi, naujagimių enterokolitą..

Patvirtintų vaistų sąrašas:

  • Paracetamolis;
  • Diklofenakas, Ibuprofenas - tik I, II trimestre;
  • ASA 80–300 mg per parą doze.

Indometacinas prailgina nėštumą, jis skiriamas priešlaikinio gimdymo grėsmei.

PVP padeda greitai įveikti įvairios kilmės skausmą, karščiavimą. Narkotikai turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, prieš pradedant gydymą, būtina atidžiai ištirti anotaciją.

Geriausi vaistai nuo uždegimo

Naujos kartos NVNU: sąrašas

Kai nurodomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Naujos kartos NVNU terapinis poveikis yra platesnis nei standartinių analgetikų. Nesteroidiniai vaistai turi sudėtingą poveikį:

  • karščiavimas;
  • skausmą malšinančių vaistų;
  • dekongestantas;
  • priešuždegiminis.

Taip pat šios grupės vaistai palengvina uždegiminių vietų paraudimą. Prostoglandinai dalyvauja prasidedant uždegimui. Jų sintezė siejama su ciklooksigenazės fermentais. Būtent juos veikia NVNU.

Yra dvi aktyvios ciklooksigenazės formos (COX-1 ir COX-2). Kiekvienas iš jų atlieka savo funkcijas..

COX-1 apsaugo skrandžio gleivinę, stimuliuoja prostaglandinų susidarymą ir yra atsakingas už trombocitų funkciją. Vaistai, kurie lėtina COX-1 susidarymą ir neturi selektyvaus poveikio, yra pavojingas šalutinis poveikis.

COX-2 yra specifinis fermentas, kurio sveiko žmogaus organizme nėra. Kiti tarpininkai daro įtaką junginio susidarymui. Naujausi vaistai blokuoja šį konkretų fermentą. Jie yra ne mažiau veiksmingi nei senosios kartos priemonės. Atrankiniai vaistai, pagaminti 2019 m., Nesukelia priklausomybės.

Naujos kartos vaistai neturi hormonų. Todėl jie neišprovokuoja diabeto ir hipertenzijos vystymosi. Tuo pačiu metu vien tik COX blokatoriai, mažindami skausmą ir uždegimą, dirgina skrandžio gleivinę. Vystosi opos ir eroziniai procesai. Dėl žalingo poveikio virškinimo vamzdeliui NVNU apsauginėse membranose buvo nekonkurencingi.

Naujos kartos nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra selektyvūs. Jie nedaro įtakos COX 1, stimuliuodami COX-2 gamybą ir mažindami prostaglandinų sintezę. Naujos kartos nesteroidiniai vaistai, kurių sąrašas padidėjo 2019 m., Yra veiksmingi ir nesukelia neigiamų pasekmių.

Nesteroidinių vaistų priešuždegiminis poveikis susijęs su mediatorių, kurie sukelia patologinį procesą, gamybos sumažėjimu. Kraujagyslių siena tampa mažiau pralaidi. Nervų ląstelių receptoriai gauna mažiau erzinančių signalų, o skausmas praeina. Dėl poveikio termoreguliacijos centrams produktai pašalina šilumą.

Gydytojai rekomenduoja modernius nesteroidinius vaistus ligoms, kurioms būdinga karščiavimas, skausmas, uždegimas ir patinimas, gydyti. NVNU yra būtini:

  • raumenų ir kaulų sistemos ligų paūmėjimas;
  • traumos - sausgyslių, raiščių ir raumenų patempimai;
  • stuburo išvarža;
  • kepenų ir inkstų diegliai;
  • skausmingos menstruacijos moterims;
  • pilvo skausmas;
  • karščiavimas;
  • trombozės rizika.

Tačiau sergant virškinimo ir kraujodaros sistemų ligomis NVNU vartoti negalima. Prieš pirkdami vaistus, turite pasitarti su gydytoju.

Nesteroidinių vaistų pasirinkimas

  1. Piroksikamas, diklofenakas, flurbiprofenas ir indometacinas puikiai atpalaiduoja uždegimą.
  2. Ketoprofenas ir ketorolakas susiduria su skausmu.
  3. Nurofenas, paracetamolis ir acetilsalicilo rūgštis žemina temperatūrą.

Saugiausios 2019 - 2019 metų kartos priemonės yra veiksmingos ir galingos. Išgėrus vaisto, šalutinio poveikio rizika yra minimali. Tabletes reikia parinkti pas gydytoją. Būtina atsižvelgti į:

  1. Dozavimas.
  2. Vaistų farmakodinamika ir farmakokinetika.
  3. Paciento amžius ir susijusios ligos.
  4. Kontraindikacijos ir indikacijos.
  5. Kiti vaistai, kuriuos pacientas geria. Prokinetikai pirmenybė teikiama naujos kartos vaistų, o ne senosios kartos vaistų sąrašui.

Naujos kartos vaistų pavadinimai PSO

NVNU pavyzdys buvo. Jis gali būti naudojamas ilgą laiką. Dėl ryškaus priešuždegiminio poveikio jis palengvina kursą:

  • ankilozinis spondilitas;
  • osteoartritas;
  • reumatoidinis artritas.

Priemonė malšina skausmą ir karščiavimą, todėl tinka esant migrenai ir dantų skausmui.

Kita galinga priemonė yra nimesulidas. Skausmas išnyksta praėjus 20 minučių po jo vartojimo. Todėl su jo pagalba palengvėja skausmo priepuoliai. Nimesulidas yra antioksidantas, turintis priešuždegiminį poveikį. Tai pagerina kolageno skaidulų ir kremzlių būklę. Todėl jis skiriamas dėl nervų pažeidimų, kaulų ir sąnarių skausmo bei galvos skausmo. Skiriasi bendras geras pacientų tolerancija. Retais atvejais galimas pykinimas, galvos svaigimas ir dilgėlinė..

Ksefokam - Oksikam. Jis pašalinamas iš kūno ilgą laiką, o jo poveikis trunka pusę dienos. Jo analgezinio poveikio stiprumas yra panašus į morfino. Tačiau skirtingai nuo vaistų, jis nedaro įtakos smegenims ir nugaros smegenims bei nesukelia priklausomybės.

Rofekoksibas (Denebol) pašalina skausmą, uždegimą ir patinimą. Jis skiriamas sergant bursitu, poli- ir reumatoidiniu artritu, potrauminėmis ligomis. Tačiau jis netinka žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių bei šlapimo sistemos ligomis, nėščioms moterims ir vaikams iki dvylikos metų..

Jei vartotojas vartoja naujos kartos nootropinius vaistus, gydytojui turi būti parodytas vaistų sąrašas. Kai kuriuos vaistus nepageidautina derinti..

NVNU yra vaistai, skirti kompleksiniam daugelio ligų gydymui. Tačiau tai yra tik simptominė terapija. Jei pacientui reikia diabeto tablečių, naujos kartos sąrašas jų nepakeis.

Vaistus reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui. Nekontroliuojamas nesteroidinių vaistų vartojimas pagilins ligą. Todėl, jei pacientas nusprendė gydytis NVNU 2019 m., Turite pasikonsultuoti su neurologu.

Dėl vidutinių dozių veiksmingumo

Dėl NVNU vidutinių dozių priešuždegiminio poveikio jie gali būti išdėstyti tokia seka:

Atsižvelgiant į analgezinį vidutinių dozių poveikį, NVNU gali būti išdėstyti tokia seka:

Veiksmingiausių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas

Šiuo metu labiausiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo..

Tai galima paaiškinti jų veiksmais:

  • Priešuždegiminis;
  • Karščiavimas;
  • Analgetikas.

Tinka simptominiam gydymui, nes daugumą ligų lydi tiksliai išvardytos apraiškos. Per pastaruosius kelerius metus atsirado naujų šios krypties vaistų, ir dauguma jų turi veiksmingumą, pailgintą veikimą, gerą toleranciją..

Kas tai yra?

NVNU yra vaistai simptominei terapijai. Daugelis vaistų parduodami nereceptinėje vaistinėje..

Apie 30 milijonų žmonių Žemėje kasdien naudojasi mūsų aprašytais vaistais, 45% tų, kurie vartoja, yra vyresni nei 62 metai, 15% ligoninės pacientų tokius vaistus gauna kaip gydymą. Šie vaistai yra populiarūs dėl jų aukščiau aprašytų veiksmų..

Dabar mes apsvarstysime juos išsamiau..

Tokių vaistų poveikis

Pagrindinis iš jų yra prostaglandinų (PG) sintezės iš arachidono rūgšties slopinimas slopinant ciklooksigenazės fermentą (PG sintetazė)..

Šiltnamio efektą sukeliančios dujos sutelkiamos į šias sritis:

  1. Vietinis kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio sumažėja edema, eksudacija, greitas pažeidimo gijimas.
  2. Sumažinkite skausmą.
  3. Prisidėkite prie šilumos sumažėjimo dėl veikimo pagumburio reguliavimo centruose.
  4. Priešuždegiminis poveikis.

Naudojimo indikacijos

Šios grupės vaistai paprastai skiriami esant ūmioms ir lėtinėms patologijoms, kurių klinikoje stebimas skausmas ir uždegimas.

Dažniausiai šios grupės vaistai skiriami:

  1. Reumatoidinis artritas - lėtinis sąnarių uždegimas.
  2. Osteoartritas yra neuždegiminė lėtinė sąnario liga, kurios etiologija nežinoma.
  3. Uždegiminės artropatijos: ankilozinis spondilitas; psoriazinis artritas; Reiterio sindromas.
  4. Podagra - urato nusėdimas kūno audiniuose.
  5. Dismenorėja - mėnesinių spazmai.
  6. Kaulų vėžys, kurį lydi skausmas.
  7. Migrenos skausmai. B
  8. Skausmas, stebimas po operacijos.
  9. Nedidelis skausmas dėl traumų ir uždegimų.
  10. Šiluma.
  11. Skausmas sergant šlapimo sistemos ligomis.

Išleidimo formos

NVNU yra šių formų:

Taigi galite pasirinkti pagal savo skonį, kai kurios formos yra tinkamos gydyti vaikus.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasifikacija

Yra kelios aprašytos grupės klasifikacijos..

Pagal cheminę struktūrą:

  1. Salicilo rūgšties dariniai - Aspirinas.
  2. Pirazolono dariniai - Analginas.
  3. Antranilo rūgšties dariniai - natrio mefenaminatas.
  4. Propaninės rūgšties dariniai - grupės atstovas - Ibuprofenas. Skaitykite daugiau čia: „ibuprofeno“ naudojimo instrukcijos.
  5. Acto rūgšties dariniai yra šioje grupėje natrio diklofenako grupės. Perskaitykite straipsnio „Diclofenac“ naudojimo instrukcijas čia..
  6. Oksikamerų dariniai - Piroksikamo ir Meloksikamo atstovai.
  7. Izonikotino rūgšties dariniai - tai apima „Amizon“.
  8. Koksibų dariniai - šioje grupėje Celekoksibo, Rofekoksibo.
  9. Kitų cheminių grupių dariniai - mezulidas, etodolakas.
  10. Kombinuoti vaistai - Reopirinas, Diklokainas.

Visi šios grupės narkotikai yra suskirstyti į 2 tipus:

  • 1 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai;
  • 2 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai.

Pirmos kartos vaistų sąrašas

Antros kartos vaistų sąrašas

  1. Movalis.
  2. Nise.
  3. Nimesilis.
  4. Arkoksija.
  5. Celebrex.

Atsakymas į klausimą: Nise ar Nimesil - kas geriau? - skaitykite čia.

Veiksmingiausių NVNU sąrašas

Dabar pateiksime jums veiksmingiausių NVNU sąrašą:

  1. Nimesulidas. Tai labai efektyvu nuo stuburo, nugaros raumenų skausmo, artrito ir kt. Palengvina uždegimą, hiperemiją, žemina temperatūrą. Šio vaisto vartojimas sumažina skausmą ir normalizuoja sąnarių judrumą. Galima įsigyti tepalų ir tablečių pavidalu. Odos reakcijos nelaikomos kontraindikacijomis. Nepageidautina vartoti nėštumo metu, ypač paskutinį trimestrą. Nimesulido tabletės 100 mg 20 vienetų kainuoja nuo 87 iki 152 rublių.
  2. Celekoksibo. Jis naudojamas osteochondrozei, artrozei ir kt. ligos. Tai malšina skausmą ir uždegimą. Šalutinis poveikis virškinimui yra minimalus arba jo visai nėra. Celekoksibo tablečių kaina svyruoja tarp 500-800 rublių ir priklauso nuo kapsulių skaičiaus pakuotėje. Apie artrozės gydytojus skaitykite čia.
  3. Meloksikamas. Kitas vardas yra Movalis. Jis labai gerai malšina šilumą, anestezuoja, malšina uždegimą. Labai svarbu, kad prižiūrint gydytojui galite vartoti ilgą laiką. Vaisto formos: ampulės injekcijoms į raumenis, dražei, žvakutės, tepalas. Tabletės yra veiksmingos 24 valandas, todėl pakanka vienos dienos. Meloksikamo ampulės 15 mg, 1,5 ml, 3 vnt. Kaina 237 rub. Meloksikamas-Tevatabletės 15 mg 20 vnt. Kaina 292 rub. Meloksikamo tiesiosios žarnos žvakutė 15 mg, 6 vnt. Kaina 209 rub. Meloxicam Avexime tabletės 15 mg 20 vnt. Kaina 118 rub.
  4. Ksefokam. Tai yra galingas analgetikas, veikia kaip morfinas. Veiksmingas 12 valandų. Ir laimei, narkotikai nesukelia priklausomybės. „Xefocam“ tabletės yra uždengtos. nelaisvė. apie. 8 mg 10 vnt. Kaina 194 rub. „Xefocam“ tabletės yra uždengtos. nelaisvė. apie. 8 mg 30 vnt. Kaina 564 rub

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Aspirinas, analginas, ketanovas... ką pasirinkti?

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, arba NVNU, yra analgetikai, pasižymintys trim poveikiais iš karto: analgetikas, karščiavimą mažinantis ir priešuždegiminis. Tuo pačiu metu žinomumas apie prastą šių vaistų poveikį skrandžiui pažodžiui juos persekioja.

Norėdami suprasti veikimo principo ypatybes, indikacijas ir, be abejo, NVNU saugumą, pateiksime antrą straipsnį apie analgetikų vaistų ciklą..

NVNU apima:

  • salicilatai - acetilsalicilo rūgštis;
  • pirazolonai - analginas;
  • organinių rūgščių dariniai - ibuprofenas, naproksenas, ketoprofenas, indometacinas, ketorolakas, aceklofenakas, diklofenakas, piroksikamas, meloksikamas, mefenamo rūgštis ir kt.;
  • koksibai - celekoksibo, rofekoksibo, parekoksibo, etorikoksibo.

Acetilsalicilo rūgštis: analgetikas, turintis patirties

Nedaugelis žino, kad pats pirmasis NVNU, acetilsalicilo rūgštis, yra augalinės kilmės - jo pirmtakas buvo gautas iš pievų saldainių arba pievų saldainių. Vaistą sukūrė „Bayer“ vaistininkai XIX amžiaus pabaigoje ir jis buvo pavadintas lotynišku pievų saldainio pavadinimu Spiraea ulmaria aspirinas..

Aspirino, kaip ir visų kitų NVNU, veikimo principas yra blokuoti fermentą ciklooksigenazės (COX). Organizme yra dviejų rūšių COX. Pirmasis, COX-1, yra būtinas, „geras“ fermentas: jis atlieka daug svarbių funkcijų, įskaitant apsaugo skrandžio gleivinę. Antrasis, COX-2, yra atsakingas už prostaglandinų gamybą, sukeldamas skausmo ir uždegimo mechanizmą.

Acetilsalicilo rūgštis blokuoja abiejų tipų COX, o pirmojo tipo fermento yra daugiau nei antrojo. Todėl jo šalutinių reiškinių sąrašas yra nemažas, o lyderis jame - skrandžio gleivinės pažeidimas, kupinas išsivysčiusio gastrito ir net pepsinės opos. Aspirinas yra griežtai draudžiamas jaunesniems nei 15 metų vaikams, nes gali išsivystyti Reye sindromas - didelis smegenų ir kepenų pažeidimas.

Suaugusieji gali vartoti vaistą kaip karščiavimą mažinantį ir lengvą analgetiką. Tačiau pastaraisiais metais acetilsalicilo rūgštis šioje srityje pakeitė saugesnius NVNU ir perkelta į širdies vaistų kategoriją dėl galimybės slopinti trombocitų agregaciją ir taip „ploninti“ kraują..

Abejotinas analginas?

Natrio metamizolo arba analginas yra gana aktyvus analgetikas ir labai silpnas vaistas nuo uždegimo. Jis gydo skrandį ištikimai, nukreipdamas visą savo neigiamą įtaką kraujui. Sunkus analgino šalutinis poveikis yra galimybė pakeisti kraujo vaizdą ir sukelti aplastinę anemiją, agranulocitozę ir kitas hematologines problemas..

Daugelyje pasaulio šalių, įskaitant JAV, analginą draudžiama parduoti. Tačiau, pavyzdžiui, Vokietijoje jis yra plačiai naudojamas ir netgi laikomas pasirinktu vaistu pooperaciniam skausmui gydyti. Rusijoje jie žino analginą, myli ir geria, ir, pripažink, nėra dėl ko jaudintis - svarbiausia nėra jo vartoti reguliariai (t.y. dieną po dienos) ir neviršyti rekomenduojamų dozių..

Diklofenako kompanionai

Rūgščių darinių grupė stebina net specialistus, tačiau kiekvienas į ją įtrauktas vaistas vis dar turi savo „veidą“. Organinių rūgščių dariniai išsiskiria ryškiomis priešuždegiminėmis savybėmis, kurios dažnai nustelbia analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Išimtis yra ibuprofenas, kuris vis dar dažniausiai naudojamas kovojant su skausmu ir karščiavimu, o ne su uždegimu..

Vienas galingiausių šio pogrupio priešuždegiminių vaistų yra laikomas indometacinu ir diklofenaku. Pirmasis daro neigiamą poveikį skrandžiui ir kraujui, todėl šiandien naudojamas retai. Diklofenakas yra daug saugesnis, kuris kartu su dideliu aktyvumu ir ekonomiškumu suteikia ypač didelį populiarumą sergant reumatinėmis ligomis..

Tačiau, kalbant apie analgezinį poveikį, diklofenakas yra žymiai prastesnis už daugelį vaistų, ypač naprokseną, kuris sėkmingai naudojamas kovojant su įvairių rūšių stipriais skausmais, įskaitant dantų, galvos skausmą, periodinius ir kt. Naproksenas parduodamas be gydytojo recepto ir yra paklausus kaip gana saugus. prieinamas ir galingas analgetikas.

Kitas NVNU, naudojamas skausmui malšinti, yra ketorolakas, žinomas prekės pavadinimu Ketanov. Jam būdingas analgetinio poveikio greitis, stiprumas ir trukmė kartu su tradiciniu NVNU poveikiu virškinimo traktui. Todėl ketorolakas vartojamas tik pagal gydytojo receptą pooperaciniam skausmui, vėžio skausmui malšinti ir kitais sudėtingais atvejais..

Mefenamo rūgštis yra daug „nekaltesnė“ nei ketorolakas, tačiau ne tokia veiksminga. Jos, kaip veiksmingo karščiavimą mažinančio vaisto, šlovė yra šiek tiek perdėta: vaistas yra šiek tiek aktyvesnis nei acetilsalicilo rūgštis.

Kitas NVNU atstovas, kurio negalima ignoruoti, yra meloksikamas, derinantis gana švelnų skrandžio poveikį su galingu priešuždegiminiu poveikiu, dėl kurio jis dažnai naudojamas reumatologijoje.

Koksibai: paskutinis farmakologijos žodis

„Coxibs“ yra jauniausia NVNU grupė, kurios pirmasis atstovas celekoksibas išparduotas 1990 m. Pabaigoje. Koksibai beveik neturi jokio poveikio COX-1, tai reiškia, kad jie praktiškai neturi šalutinio poveikio virškinimo trakte. Jie tinkamai kovoja su skausmu ir uždegimu su artritu ir kitomis reumatoidinėmis ligomis, tačiau pradiniai lūkesčiai, kuriuos specialistai patenkino, kai pasirodė pirmasis koksibas, neatitiko lūkesčių.

Šios grupės vaistai vis dar nėra be šalutinio poveikio (visų pirma ekspertai vis dar diskutuoja apie galimą koksibų poveikį didinant širdies priepuolio ir insulto riziką), be to, jie turi gana didelę kainą, kuri gali išmušti dirvą iš po jų jau nesveikų kojų. Sprendimą dėl paskyrimo turėtų priimti tik gydytojas, o savarankiškas gydymas koksibais, kaip, beje, kaip ir daugeliu kitų NVNU, neturėtų būti sprendžiamas..

Skaitytojai, kuriuos vis dar kankina pasirinktos panikos, norėčiau pasakyti: nesijaudinkite. Atsikratykite šio akmens ant savo sielos, uždėdami jį ant gydančio gydytojo pečių. Patikėkite jam savo skausmą ir uždegimą ir nepatikrinkite savo skrandžio jėgų bandydami įkišti pirštą į dangų ir surasti daugybę vaistų su „geriausiu“ NVNU..

Susiję produktai: acetilsalicilo rūgšties, analgin, ibuprofeno, naprokseno, ketoprofeno,, indometacino, ketorolako, aceklofenako, diklofenakas, piroksikamas, meloksikamas, arkoksia, celekoksibas, etorikoksibas, akyular, ketans, ketorofelo, kretalo, ketorofeloc, ketorofaletok, ketorofeloc, ketorofaletok, ketorofeloc, ketorofaletok, ketorofeloc, ketorofaletok, ketorofeloc,, movalis, liberum, arthrosan, myrlox, amelotex, brutan, ibuclin, next, nurofen, nalgesin, ketonal, methindole retard, coplavix, agrenox, excedrine, cardiomagnyl, cardiask, aspirin, citramone, trombo ACC, aspofenocardol trombopolis

Naujos kartos NVNU

Sveikiausiai saugiausius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus naudoja Jusupovo ligoninės gydytojai. Neurologai, onkologai, terapeutai tiria pacientus naudodami šiuolaikinius prietaisus iš pirmaujančių įmonių Europoje, JAV ir Japonijoje. Laboratoriniams tyrimams tiksliems bandymo rezultatams gauti naudojami aukštos kokybės reagentai. Ligoninių klinikų pacientai yra patogiose palatose. Jie aprūpinami dietiniu maistu ir asmens priežiūros priemonėmis..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi ryškų priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį. Jų veikla yra slopinti tam tikrus fermentus, kurių pagalba susidaro biologiškai aktyvios medžiagos, katalizuojančios uždegiminį procesą. Klasikiniai NVNU turi šalutinį poveikį virškinimo organams, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemoms. Kandidatai ir medicinos mokslų daktarai, aukštesnės kategorijos gydytojai, dirbantys Jusupovo ligoninėje, naudoja naujos kartos NVNU su minimaliu nepageidaujamų reiškinių spektru..

Geriausi NVNU

Kurie NVNU yra geresni? Garsiausias naujos kartos nesteroidinis priešuždegiminis vaistas yra „Movalis“. Skirtingai nuo klasikinių NVNU, jis gali būti naudojamas gana ilgą laiką. „Movalis“ galima įsigyti šiais prekės pavadinimais:

Kartu su movaliu gydytojai skiria šiuos nesteroidinius vaistus nuo uždegimo: celekoksibo, nimesulido, etorikoksibo ir oksikamio..

Celekoksibas turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį sergant artritu, osteochondroze, artroze. Šalutinis virškinimo sistemos poveikis yra minimalus. Nimesulidas yra vienintelis NVNU, turintis analgezinį, priešuždegiminį ir antioksidantinį poveikį. Jis slopina medžiagas, naikinančias kremzles ir kolageno skaidulas. Tiekiamos tabletėmis, granulėmis, geliais. Etorikoksibas Rusijoje žinomas prekės ženklu Arkoxia. Rekomenduojamomis dozėmis jis daro minimalų poveikį skrandžio ir žarnų gleivinei..

„Oksikama“ - naujos kartos NVNU įkūrėjai. Joms būdingas padidėjęs pusinės eliminacijos laikas, dėl to pailgėja vaisto poveikis. Ši oksikamų savybė sumažino vaistų vartojimą, todėl sumažėjo šalutinio poveikio rizika.

Oksikam reiškia ksefokam. Tai yra saugiausias NVNU. Jis pasižymi dideliu analgetiniu gebėjimu, kurio stiprumą galima palyginti su morfinu, nesukeliant priklausomybės ir toksiško poveikio centrinei nervų sistemai. Analgezinis vaisto poveikis trunka 12 valandų.

Rofekoksibas malšina edemą, skausmą, uždegimą. Jis naudojamas esant ortopedinėms ligoms: osteochondrozei, artrozei, artritui, taip pat dantų ir galvos skausmams. NVNU parduodami vaistinėse, vadinamose Denebol, tablečių ir tepalų pavidalu. Celekoksibas yra veiksmingas esant stipriam skausmui. Šis NVNU neturi įtakos skrandžiui. Tiekiamos 100 ir 200 mg kapsulėmis.

NVNU vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

NVNU yra skiriami, jei yra šios indikacijos:

  • reumatinės ligos (reumatinis karščiavimas, ankilozinis spondilitas, reumatoidinis, podagra ir psoriazinis artritas, Reiterio sindromas);
  • raumenų ir kaulų sistemos nereumatinės ligos (miozitas, tendovaginitas, buitinės ir sportinės traumos, osteoartritas);
  • neurologinės ligos (išialgija, neuralgija, lumbagas, išialgija).
  • inkstų ir kepenų diegliai;
  • įvairios kilmės skausmo sindromas, įskaitant pilvo, galvos ir dantų skausmus, skausmas po operacijos;
  • karščiavimas;
  • dismenorėja.

NVNU taip pat naudojami arterijų trombozei išvengti..

Jusupovo ligoninės gydytojai neskiria NVNU, jei yra kontraindikacijų:

  • virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai ūminėje stadijoje;
  • sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • individualus pagrindinės veikliosios medžiagos ir pagalbinių ingredientų netoleravimas;
  • nėštumas ir žindymas;
  • citopenija;
  • individualus netoleravimas narkotikams.

NVNU skiriami atsargiai pacientams, kenčiantiems nuo astmos, taip pat asmenims, kurie anksčiau nustatė nepageidaujamas reakcijas vartodami kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ar širdies nepakankamumu, pasirenkami NVNU, kurie mažiausiai veikia inkstų kraujotaką. Vyresnio amžiaus žmonėms skiriama mažiausia efektyvi NVNU dozė trumpais kursais.

NVNU skyrimo ir dozavimo taisyklės

Kiekvienam pacientui Jusupovo ligoninės gydytojai išrenka efektyviausius NVNU su geriausiu tolerancija. Kaip priešuždegiminiai vaistai naudojami neselektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Reumatologai, skirdami NVNU, atsižvelgia į tai, kad analgezinis poveikis pasireiškia greitai, o priešuždegiminis poveikis pastebimas po 10–14 dienų reguliaraus vaistų vartojimo. Paskiriant naprokseną ar oksikamus, ryškiausias priešuždegiminis poveikis pasireiškia per 2–4 savaites.

Pradėkite gydymą mažiausiomis veiksmingomis NVNU dozėmis. Gerai toleruojant vaistą, paros dozė padidinama po 2–3 dienų. NVNU terapinės dozės yra plataus diapazono. Pastaraisiais metais pastebima tendencija didinti vienkartines ir kasdienines NVNU dozes, kurioms būdingas geriausias tolerancija (naproksenas, ibuprofenas). Gydydami aspirinu, indometacinu, fenilbutazonu, piroksikamu, gydytojai apsiriboja minimaliomis vaistų dozėmis. Kai kuriems pacientams terapinis poveikis pasiekiamas tik vartojant dideles NVNU dozes..

Ilgai gydantis, NVNU vartojami po valgio. Norint gauti greitą analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, geriau NVNU skirti 30 minučių prieš valgį arba 2 valandas po valgio, užgeriant stikline vandens. Esophagito profilaktikai pacientams patariama 15 minučių nevartoti horizontalios padėties.

Esant stipriam rytiniam standumui, gydytojai pataria iš karto po pabudimo vartoti NVNU, greitai absorbuojamus iš skrandžio, arba naktį išrašyti ilgai veikiančius vaistus. Ketoprofeno, diklofenako kalio, naprokseno natrio, vandenyje tirpaus („putojančio“) aspirino absorbcija virškinamajame trakte yra didžiausia ir greitesnis poveikis pasireiškia..

Norėdami pasiekti maksimalų terapinį poveikį su minimaliu šalutiniu poveikiu, gydytojai pacientams gydyti naudoja NVNU monoterapiją. Vienu metu vartoti du ar daugiau NVNU laikoma netinkama dėl šių priežasčių:

  • įrodymų bazės trūkumas dėl tokių derinių veiksmingumo;
  • sumažėjusi tam tikrų vaistų koncentracija kraujyje (acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako, indometacino, piroksikamo naprokseno, ibuprofeno koncentraciją), dėl ko susilpnėja terapinis poveikis;
  • padidėja nepageidaujamų reakcijų rizika (išimtis yra galimybė vartoti paracetamolį kartu su kitu nesteroidiniu vaistu nuo uždegimo, siekiant sustiprinti analgezinį poveikį).

Kai kuriems pacientams yra išrašomi 2 NVNU skirtingais dienos laikais (vaistas, kuris greitai absorbuojamas iš skrandžio ryte ir po pietų, ir ilgą laiką aktyvus naktį)..

Narkotikų sąveika NVNU

Gana dažnai pacientai, kurie vartoja NVNU, Jusupovo ligoninės gydytojai skiria kitus vaistus. Tuo pačiu metu jie turi atsižvelgti į jų sąveikos tarpusavyje galimybę. NVNU sustiprina netiesioginių antikoaguliantų ir vaistų, kurie geriant geria gliukozės kiekį kraujyje, poveikį. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo silpnina vaistų, mažinančių kraujospūdį, poveikį, padidina antibiotikų-aminoglikozidų, digoksino toksiškumą. Gydytojai vengia vienu metu vartoti NVNU ir diuretikus, nes silpnėja diuretikų poveikis ir atsiranda inkstų nepakankamumo rizika. Šiuo atžvilgiu pavojingiausias yra indometacino derinys su triamterenu.

Antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio (almagelo, maalokso) ir kolestiramino, sumažina NVNU absorbciją virškinamajame trakte. Kartu vartojant tokius antacidinius vaistus, reikia padidinti NVNU dozę. Cholestiraminą ir NVNU galima vartoti kas 4 valandas. NVNU absorbcija virškinimo trakte padidina natrio bikarbonatą (kepimo soda).

NVNU priešuždegiminį poveikį sustiprina „lėtai veikiantys“ priešuždegiminiai vaistai (aminochinolinai, aukso preparatai) ir gliukokortikoidiniai hormonai. Analgetinį NVNU poveikį sustiprina raminamieji ir narkotiniai analgetikai. Norėdami išsirinkti saugiausius ir efektyviausius NVNU, susitakite su gydytoju telefonu Jusupovo ligoninėje..

Naujos kartos NVNU

Su ūmiu skausmu atsiranda daugybė ligų, įvairių organų patologiniai pokyčiai. Siekiant kovoti su šiais simptomais, buvo sukurti specialūs vaistai nuo uždegimo, klasifikuojami kaip nesteroidiniai vaistai (NVNU)..

NVNU vartojimo indikacijos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo efektyviai susidoroja su įvairių etiologijų skausmais, palengvina patinimą ir padeda sumažinti temperatūrą. Šios grupės narkotikų vartojimas yra susijęs su įvairiais nemaloniais padariniais. Šiuolaikinės farmacijos kompanijos sukūrė naujos kartos NVNU. Neigiamų reiškinių atsiradimas vartojant tokius vaistus yra kuo mažesnis, o tai leidžia juos naudoti įvairiose medicinos srityse.

Gydytojai lygina tokių vaistų poveikį organizmui su tam tikrų ne narkotinių analgetikų poveikiu. Be analgetinio, priešuždegiminio poveikio, jie turi ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Šiandien NVNU yra naudojami pacientams gydyti klinikinėje aplinkoje ir namuose. Teigiamas narkotikų poveikis pastebimas šiais atvejais:

    Skeleto, raumenų sistemos patologija. Sumušimai, lūžiai, artrozės ir osteochondrozės patempimai visada lydimi ūmaus skausmo ir jiems reikia skirti NVNU. Su tarpslankstelinėmis išvaržomis, miozitu, uždegiminėmis artropatijomis šie vaistai slopina uždegimo vystymąsi.

Vaistų vartojimą dažnai lydi neigiami reiškiniai. Naujos kartos NVNU kai kurie šalutiniai reiškiniai yra kuo mažesni, todėl bandoma juos tiksliai skirti.

Naujos kartos NVNU

Nesteroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį, tiesiogiai veikia ciklooksigenazę (COX), kuri turi dvi skirtingas formas. COX1 yra atsakingas už prostaglandinų sintezę, taip pat apsaugo skrandžio gleivinę nuo neigiamo poveikio. Kai COX1 slopina priešuždegiminiai vaistai, atsiranda nemalonus šalutinis poveikis..

COX2 yra ypatingas uždegiminio proceso, kurį sintetina citotoksinai, rodiklis, kurio paprastai neturėtų būti.

NVNU nerekomenduojama skirti atliekant darbus, kuriems reikia didesnio dėmesio ir reakcijų sunkumo.

Pirmos kartos vaistai paveikė ne tik COX2, bet ir COX1, todėl neigiamas poveikis skrandžio gleivinei buvo stipriai išreikštas. Vėliau atsirado naujų NVNU išsiskyrimo formų, kuriose aktyvusis komponentas yra įdėtas į apsauginį apvalkalą. Patekęs į virškinamąjį traktą, vaistas ištirpsta tik žarnyne, nepažeisdamas skrandžio gleivinės. Bet vis tiek buvo užfiksuotas poveikis likusioms virškinamojo trakto dalims.

Naujojoje narkotikų kartoje visi šie trūkumai pašalinami. Be to, tokie NVNU sugeba sumažinti toksinį poveikį ne tik skrandžiui, bet ir kraujo krešėjimo procesams. Priešuždegiminį, analgezinį poveikį sukelia sumažėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas, taip pat slopinantis uždegimo mediatorių sintezę..

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasifikacija

Kadangi šiuolaikinės farmacijos kompanijos siūlo platų NVNU asortimentą, prieš kreipdamiesi turite susipažinti su jų klasifikacija. Prie pirmosios kartos vaistų priskiriami Ibuprofenas, Aspirinas, Naproksenas, Diklofenakas. Jie efektyviai susidoroja su užduotimis, tačiau tokių vaistų vartojimas daugeliu atvejų yra susijęs su šalutinio poveikio atsiradimu iš virškinimo trakto..

NVNU, kaip karščiavimą mažinantys vaistai, negali būti naudojami ilgiau kaip 3 dienas.

Prie naujos kartos gydytojų priskiriami Nimesulide, Movalis, Nise, Arkoksia.

Kai jie vartojami, šalutinis poveikis atsiranda gana retai ir daugeliu atvejų yra susijęs su dozės ar vartojimo dažnio pažeidimu. Šie vaistai yra visiškai saugūs..

Naujos kartos NVNU

Pagrindinis šiuolaikinių NVNU pranašumas yra labiau atrankiniai veiksmai. Vaistai gydomi, tačiau žala sveikiems organams yra minimali. Tokie vaistai praktiškai nedalyvauja virškinimo sistemos veikloje ir nesukelia kraujo krešėjimo problemų. Populiarėja naujos kartos vaistai, naudojami kaip terapinis agentas įvairiose medicinos srityse. Jie naudojami sąnarių patologijų gydymui, nes jie nesunaikina kremzlės audinio ląstelių, tai yra, chondroneutraliai.

Veiksmingiausių populiariausių ir veiksmingiausių NVNU (tablečių) sąrašas:

Nr p / pVaisto pavadinimasVartojimo indikacijos, savybės
1NimesulidasJis skiriamas esant vertebrogeniniam skausmui, artritui, artrozei. Sumažina uždegimo sunkumą, sumažina patinimą, palengvina hipertermiją. Pašalina skausmą, pagerina sąnarių judrumą. Neleidžiama maitinančioms motinoms ir paskutiniu nėštumo trimestru. Nedidelis niežėjimas, taip pat lengvas sudirginimas nėra narkotikų nutraukimo priežastis.
2Movalis (meloksikamas)Tai yra galingas analgetikas, mažinantis temperatūrą hipertermijos metu. Ilgalaikis gydymo kursas kartais leidžiamas griežtai prižiūrint gydytojui. Galimos kelios versijos, įskaitant injekcijų ir tablečių pavidalą. Vaistas turi ilgalaikį poveikį, galima vartoti vieną dozę per 24 valandas.
3CelekoksiboJis turi stiprų analgezinį poveikį, greitai susidoroja su skausmu su artroze, osteochondroze. Neigiamai veikia virškinimo sistemą.
4XefokamVienas galingiausių vaistų nuo skausmo. Pagal įtakos galią jis lyginamas su morfinu. Po anestezijos poveikis trunka apie 10–12 valandų. Priklausomybė nuo narkotikų neišsivysto.
5ArkoksijaVeiklioji medžiaga yra etorikoksibas. Efektyviai susidoroja su hipertermija, uždegiminiais procesais, mažina skausmą. Neigiamas poveikis vartojant vaistą retai.
6DenebolJis turi galingą analgezinį poveikį, mažina patinimą ir uždegiminių procesų sunkumą. Neigiamų reakcijų į vaistą skaičius yra minimalus.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai, geliai

NVNU taip pat siūlomi kaip vietiniai preparatai. Tokia vaistinė įvairovė yra skirta vietiniam gydymui, nedarant poveikio sisteminei kraujotakai. Pritaikius pagal instrukcijas nemalonių reiškinių neatsiranda.

Geriausių nesteroidinių priešuždegiminių tepalų ir gelių sąrašas:

Nr p / pVaisto pavadinimasVartojimo indikacijos, savybės
1Apisatron (tepalas)Jis turi analgezinį poveikį, atkuria sutrikusią kraujo apytaką taikymo srityje. Jis skiriamas neuralgijai, mialgijai, artrozei, kai kurių rūšių traumoms.
2Amelotex (gelis)Efektyviai susidoroja su sąnarių, kitais skausmais. Vaisto dėka sumažėja uždegimo sunkumas, praeina patinimas. Pagrindinis pranašumas yra komponentų, kurie prisideda prie kremzlės sunaikinimo, trūkumas.
3CapsicumJis turi dirginančią ir šildantį poveikį. Skausmo intensyvumo sumažėjimas pastebimas po 30 minučių. Vaisto poveikis trunka apie 6 valandas.
4NimulidasRekomenduojamas tepimas 4 kartus per dieną, nes vaistas neturi pailgėjusio poveikio, tačiau skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminės savybės pasireiškia gana greitai. Tepdami venkite sąlyčio su gleivine.
5„Finalgon“Mažina odos hiperemiją, mažina patinimą, normalizuoja kraujotaką, pagreitina medžiagų apykaitos procesus. Lokaliai dirginantis, šildantis, terapinis poveikis fiksuojamas po kelių minučių, trunka kelias valandas.

NVNU žvakutės

Ši narkotikų forma dažniau naudojama ginekologinėje ir urologinėje praktikoje, nors patologijoms gydyti galima naudoti raumenų ir kaulų sistemą. Vaistai neturi žalingo poveikio skrandžio gleivinei, turi palyginti nedaug kontraindikacijų. vartojamas rektaliniu būdu, absorbuojamas į sisteminę kraujotaką.

Nesteroidiniai vaistai žvakučių pavidalu naudojami įvairiose medicinos srityse. Jie greitai susidoroja su dantų, raumenų, menstruacijų skausmais. Dažniausiai pacientams skiriamos žvakutės Denebol, Melbek, Revmoksikam, Movalis, kad palengvintų būklę. Analgezinis, priešuždegiminis poveikis pasireiškia gana greitai. Visi vaistai padeda sumažinti karščiavimą esant hipertermijai, taip pat susidoroti su raumenų mėšlungiu..

Alternatyvūs gynimo būdai

Jei neįmanoma vartoti NVNU, pacientams skiriami kiti vaistai - chondroprotektoriai. Jie efektyviai susidoroja su sąnarių patologijomis, osteochondroze, nepadarydami neigiamos įtakos kūnui. Gydymo kurso dėka sumažėja skausmas, atkuriamas kremzlės audinys, pagerėja jų apsauga, padidėja judesių diapazonas sąnariuose..

Aktyvūs tokių vaistų komponentai yra gliukozaminas ir chondroitinas. Vieninteliu neigiamu galima laikyti gydymo kurso trukmę ir nesugebėjimą sumažinti skausmo ūminio skausmo metu. Chondroprotektoriai yra veiksmingi NVNU pakaitalai sergant lėtinėmis raumenų ir kaulų sistemos ligomis..

Sąnarių gydymas geriausiais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo

Sąnarių skausmai yra skausmingi ir nepakeliami, tai trukdo žmogui normaliai gyventi. Daugelis žmonių patiria, kaip sunku ištverti šį reiškinį. Jei ši problema palietė ir jus, tada į pagalbą atkeliaus nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti sąnariams gydyti. Netrukus sužinosite, kurie iš tikrųjų sugeba palengvinti skausmą..

Kas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Trumpai tariant, šie vaistai yra vadinami NVNU. Su jais prasideda narkotinis artrozės gydymas. Priešuždegiminiai vaistai yra vadinami nesteroidiniais, nes jie neturi hormonų. Jie yra saugesni kūnui ir suteikia minimalų šalutinį poveikį. Yra selektyviųjų agentų, kurie veikia tiesiogiai uždegimo vietą, ir neselektyviųjų, kurie taip pat veikia virškinamąjį traktą. Geriau naudoti pirmąjį.

NVNU sąnarių gydymas

Lėšas turi skirti gydytojas, remdamasis skausmo intensyvumu ir kitų simptomų pasireiškimu. Diagnozės, kurių metu NVNU padeda:

  • infekcinis, aseptinis, autoimuninis, podagra ar reumatoidinis artritas;
  • artrozė, osteoartritas, deformuojanti osteoartrozė;
  • osteochondrozė;
  • reumatoidinės artropatijos: psoriazė, ankilozinis spondilitas, Reiterio sindromas;
  • kaulų navikai, metastazės;
  • skausmas po operacijos, trauma.

Sąnarių priešuždegiminiai vaistai

Asortimente yra tokių farmakologinių agentų:

  • tabletes
  • injekcijos į raumenis;
  • injekcija į patį sąnarį;
  • pleistrai;
  • žvakės;
  • kremai, tepalai.

Esant sunkioms sąnarių ligų formoms ir pablogėjus paciento savijautai, gydytojas paprastai skiria stipresnius vaistus. Jie padeda greitai. Kalbama apie injekcijas į sąnarį. Tokie vaistai nesugadina virškinimo trakto. Esant lengvesnėms ligos formoms, specialistas skiria tablečių skyrimą, injekcijas į raumenis. Visada rekomenduojama naudoti kremus ir tepalus, kaip pagrindinės terapijos komplekso papildymą.

Tabletės

Yra tokie veiksmingi NVNU (fondai):

  1. „Indometacinas“ (kitas pavadinimas yra „Metindolis“). Tabletės nuo sąnarių skausmo malšina uždegimą, turi karščiavimą mažinantį poveikį. Vaistas geriamas du kartus arba tris kartus per dieną, 0,25–0,5 g.
  2. Etodolakas (Etolio fortas). Tiekiamos kapsulėmis. Anestezuoja greitai. Jis veikia uždegimo židinį. Jį reikia gerti po 1–3 kartus po valgio.
  3. „Aceclofenac“ („Aertal“, „Diclotol“, „Zerodol“). Diklofenako analogas. Vaistas geriamas tabletėje du kartus per dieną. Vaistas dažnai sukelia šalutinį poveikį: pykinimą, galvos svaigimą.
  4. Piroksikamas (Fedin-20). Jie turi antitrombocitinį poveikį, malšina skausmą, šilumą. Dozę ir priėmimo taisykles visada nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.
  5. "Meloksikamas". Tabletės skiriamos vieną ar dvi per dieną po ligos pereinant iš ūminės stadijos į kitą.

Sąnarių tepalai

  1. Su ibuprofenu (Dolgit, Nurofen). Sąnarių priešuždegiminis ir analgetinis tepalas, turintis tokį pagrindinį komponentą, padės sergantiems artritu ir turintiems traumų. Labai greitas veikimas.
  2. Su diklofenaku (Voltaren, Diklak, Diklofenak, Diklovit). Tokie vaistiniai tepalai sušildo, malšina skausmą ir blokuoja uždegiminius procesus. Greitai padėkite tiems, kuriems sunku judėti.
  3. Su ketoprofenu (Ketonal, Fastum, Ketoprofen Vramed). Užkirsti kelią kraujo krešuliams. Jei tepalai naudojami per ilgai, ant kūno gali atsirasti bėrimas..
  4. Su indometacinu (Indomethacin Sofarma, Indovazin). Jie veikia panašiai kaip vaistai, kurių pagrindą sudaro ketoprofenas, tačiau ne taip intensyviai. Jie gerai sušildo, padeda nuo reumatoidinio artrito, podagros.
  5. Su piroksikamu („Final gel“). Pašalinkite skausmingus simptomus, nedžiovinkite odos.

Injekcijos

Skirkite tokius NVNU injekcijoms:

  1. Diklofenakas. Mažina uždegimą, skausmą, skiriama nuo sunkių ligų. Į raumenis suleidžiama 0,75 g vaisto vieną ar du kartus per dieną.
  2. Tenoksikamas (Texamen L). Tirpūs milteliai injekcijai. Lengvo skausmo sindromui skirti 2 ml per dieną. Dozė padidinama dvigubai ir skiriamas penkių dienų kursas podagriniam artritui gydyti.
  3. „Lornoxicam“ („Larfix“, „Lorakam“). Vieną ar du kartus per dieną į raumenis ar veną suleidžiama 8 mg vaisto.

Naujos kartos priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai

Modernesnės, taigi ir efektyvesnės priemonės:

  1. „Movalis“ („Mirlox“, „Arthrosan“). Labai efektyvus vaistas, gaminamas tabletėse, injekcinis tirpalas, žvakės. Beveik jokio šalutinio poveikio. Injekcijoms sunaudokite 1–2 ml tirpalo per dieną. Tabletės vartojamos 7,5 mg vieną ar du kartus per dieną..
  2. "Celekoksibas". Jis neturi mirtino poveikio skrandžiui. Išgerkite vieną ar dvi tabletes per dieną, bet ne daugiau kaip 0,4 g vaisto per dieną.
  3. Arkoksija. Vaistas yra tabletėse. Dozavimas skiriamas atsižvelgiant į ligos sunkumą..
  4. "Nimesulidas". Tiekiamos tabletėmis, skiedimo maišeliais, gelio pavidalu. Dozę nustato gydytojas, kaip ir priėmimo taisykles.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Sąnarių gydymui draudžiama vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupes:

  • komponentų netoleravimas;
  • opa;
  • kepenų, inkstų ligos;
  • nėštumas ir žindymas;
  • anemija, padidėjęs kraujospūdis;
  • širdies liga
  • infekcijos.

Vartojant vaistus, gali atsirasti toks šalutinis poveikis:

  • virškinimo sistemos sutrikimai;
  • patinimas;
  • slėgio padidėjimas;
  • kraujavimo sutrikimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • sutrikusi inkstų veikla;
  • pykinimas;
  • alergija.